南昌大学一附院开展新技术：大块质硬的胰腺坏死组织经糜蛋白酶软化后内镜下成功清除

发表者：何文华人已读

（江西网络广播电视台） 急性胰腺炎是一个世界范围内高发病率和高病死率的疾病，饮酒、暴饮暴食是易患该病的重要因素。近日，48岁的雷某突发重症胰腺炎，经南昌大学第一附属医院救治后转危为安。

患者胰腺包裹性坏死僵硬，难以液化，经过几次微创清创手术都难以将坏死组织取出。然而外科开腹清创术，引起的组织损伤、出血、促进炎症等反应会导致增高手术病死率，何文华主任医师建议先经皮穿刺置入一根猪尾巴管至坏死腔，然后注入糜蛋白酶溶解软化坏死组织再进行内镜经胃清创，但经皮穿刺的路径非常小，只在结肠、肾脏之间有1cm 的路径，操作难度极大，有损伤脏器和出血的风险，但如果不采用这个方法就要开腹手术。

患者犹豫了一周，自行请上海、南京专家远程会诊后还是放弃外科手术，决定接受何文华主任的建议，先经皮穿刺注入糜蛋白酶溶解软化坏死组织，再进行内镜清创。12月16日，何文华主任医师通过CT定位穿刺置入引流管，将糜蛋白酶注入胰腺坏死组织，将其软化。12月22日，医院成功为患者完成清创手术。目前患者已经出院，经过休养可恢复正常生活。