常见皮肤问题的家庭用药方案及注意事项：荨麻疹、带状疱疹、疖肿、湿疹

近期由于疫情封控，大家无法像往常一样来医院就医，那么哪些皮肤疾病可以自己在家用药处理，哪些情况需要紧急就医，又有哪些注意事项呢？本文就常见的皮肤疾病进行介绍和简单的用药指导，希望对大家有帮助。为方便大家买到合适的药物，文中将写明部分商品名，无利益相关。

1. 荨麻疹：可发在身体任何部位、瘙痒剧、部分可自行消退、皮疹红肿凸起皮面

注意事项：避免热水烫洗；避免进食酒、海鲜、牛羊肉。

用药：盐酸左西替利嗪片（迪皿）或依巴斯汀片（开思亭）或西替利嗪片（仙特明），三选一即可，每晚1片 至少连服3-5天；

炉甘石洗剂 每日2-3次 外涂；

2岁以上儿童可选择氯雷他定片（开瑞坦），用量遵说明书。

紧急就医：伴有明显喉部梗阻、憋气、胸闷、腹痛；皮疹越发越多口服上述药物后仍无法消退；头面部肿胀明显者建议紧急就医。

2. 带状疱疹：单侧肢体分布红斑、水疱、伴疼痛（疼痛特点为神经性抽痛，同侧肢体没有皮疹的部位也可以有痛感）

注意事项：

①带状疱疹单侧发，不会绕身体一圈，也不会“死人”；

②不要在水疱上涂偏方或中草药，容易感染；

③水疱中有病毒，和没得过水痘的人（尤其儿童）待在一起会传染水痘给别人，建议保持物理距离。

④洗澡时尽量不要碰到这个区域、防止感染，后续如有药粉、痂皮可以用流动温水轻柔冲洗，不用沐浴露。

用药：伐昔洛韦片（明竹欣）：每日两次，每次300mg，连服10天；

甲钴胺/腺苷钴胺 有可以服，没有也没关系，属于促进神经痛修复的维生素；

疼痛明显、影响正常休息者，可服普瑞巴林胶囊（乐瑞卡），从75mg 每晚一片起，如无改善可加量到早1晚1，早1晚2；好转后再逐渐停。刚开始吃的前三天会头晕，注意防摔倒。

外用药：炉甘石洗剂 可一日3-4次，促进水疱收干；

莫匹罗星乳膏/复方多粘菌素B乳膏，水疱结痂后开始用，预防感染，促进伤口愈合。

紧急就医：头面部带状疱疹尤其影响眼部的患者；腰腿部大片发疹伴有大小便困难者；伴有发热或头晕恶心呕吐的患者，建议尽早就医。

3. 毛囊炎/疖肿/皮肤感染的处理：起初可以微痒，后续肿痛、压痛的红色丘疹或包块，本质都是存在皮肤的感染。

注意事项：不要用手抠、大力挤压、或者没有消毒的情况下用针挑破，容易加重感染！

用药：左图这类毛囊炎的处理：每周2-3次使用香皂/硫磺皂/含有果酸水杨酸的沐浴露洗后背，外涂夫西地酸乳膏/复方多粘菌素乳膏。

右图这类比较大的肿痛结节处理：碘伏/3%硼酸/苯扎氯铵溶液，倒在3-5层纱布上浸湿后拧一下到不滴水的程度，湿敷患处，每天2-3次，每次10分钟；

敷好之后涂抹夫西地酸乳膏/复方多粘菌素乳膏。

在没有药物过敏的情况下可以选择头孢拉定、头孢克肟、罗红霉素等药物遵说明书口服。

需就医：右图疖肿在口服外用无效、伴有发热、疼痛明显的情况下需要医院就诊，静脉抗生素治疗。

4. 湿疹/面部过敏性皮炎：湿疹/面部过敏多为慢性病，故本文中仅针对既往已有诊断、近期有复发的患者提供一些护理和用药的建议：

①温水清洁、停用沐浴露/洗面奶。尤其面部过敏时，停用精华、面膜，近期不要尝试新护肤品。

②避免搔抓，搔抓只会加重湿疹皮炎。

③如需用药，建议通过互联网医院等方式咨询医生后用药，切忌自行网购成分不明的药膏（很多网称纯中草药配方的“皮藓灵”等药膏实为强效激素药膏）

④面部用药需谨慎，常见的糖皮质激素类药物使用后容易导致面部泛红、敏感、皮肤变薄，如出现面部过敏，推荐下述处理方法：

冷矿泉水/白开水倒在3-5层纱布上浸湿后拧一下到不滴水的程度，湿敷面部，每天2-3次，每次10分钟；

敷好之后外涂仅有保湿功能的、成分最简单润肤霜：如纯凡士林。

配合口服盐酸左西替利嗪片（迪皿）或依巴斯汀片（开思亭）或西替利嗪片（仙特明），三选一即可，每晚1片。对大部分轻症面部过敏有效。

皮肤病常见且种类繁多，如碰到常规治疗无效的情况，建议及时咨询、复诊。

向一线医护致敬，感谢全国各地的支援和帮助！愿疫情早日过去，一起在阳光下拥抱春天！