耳内镜微创治疗中耳疾病

耳内镜微创手术治疗中耳疾病

耳内镜手术近几年广泛应用于耳科手术中，实现了微创手术。耳内镜具有视野清晰、可以抵近观察、照明强度好以及操作灵活等特点，有利于术中对重要解剖结构的辨识，从而提高手术操作的准确性和安全性。耳内镜的手术操作也由仅能处理外耳道病变，发展到可以处理中耳、内耳、甚至侧颅底的病变

耳内镜手术适应症

鼓膜修补、鼓室探查、听骨链重建、耳硬化症、听骨链畸形、局限性上鼓室及后鼓室胆脂瘤等中耳病变的治疗。

耳内镜手术有哪些优势

优势1：广视角，多角度观察，抵近观察

耳内镜的摄像头可以直接抵近术野，进入术区的角度几乎可达180度范围，视野阔，而传统显微镜视线是直线，视野有限。

优势2：避免耳后切口，不用理发、不影响美观；真正实现微创。

优势3：手术时间短、术中出血量少，避免过多的骨质切除，以最小的创伤完成手术。

优势4：术后干耳时间短、恢复快等优点。

哪些耳科疾病可在耳内镜下治疗？

1.耳内镜鼓室成形术和鼓膜修补术。这其中包括的手术有耳内镜中耳炎鼓膜修补手术、耳内镜外伤性鼓膜穿孔修补手术、鼓室探查术等。

2.慢性化脓性中耳炎耳内镜手术。该手术使传统的乳突开放手术利用耳内镜微创技术，无需开放乳突，术后听力保存好，更重要的是避免了常规乳突开放手术后需长期术腔清理的痛苦。

3.耳内镜听骨链畸形。这其中包括的手术有由于炎症、外伤及不明原因导致的传导性的听力下降，需行听骨链探查及自体骨、人工听骨的听力重建手术。

4.胆脂瘤型中耳炎耳内镜微创手术。微创手术只清除病灶，更好的神经保护，利用外耳道直接进入修补鼓膜及清除病灶，如病灶较大，只是以病灶为中心去除少量的骨质，使手术后的患者恢复到未得中耳炎之前的状态，得到了完全的康复。

5.耳硬化症的耳内镜微创人工镫骨手术。镫骨成形术适用于镫骨性耳硬化症，无需耳前切口，直接在耳内镜下进行行外耳道皮瓣，进入中耳，内镜下明视镫骨，并进行蹬骨底板开窗，人工蹬骨置入。