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刘彦彬 三甲
刘彦彬 主管康复师
山东中医药大学附属医院 康复科

打鼾就是打呼噜

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打鼾是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等都会导致打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征

打鼾原因

人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能像我们清醒时,随意搭配形成各种咽部、喉部的腔隙,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾。所以肥胖的人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。

1、睡觉时舌后坠

睡觉的时候舌后坠导致打鼾,在我们疲劳、酒后以及仰卧的时候,舌后坠会比较明显,并且随着年龄的增长会逐渐加重。

2、喝酒后

酒精可以引起神经麻痹和毛细血管扩张,出现神经麻痹会使悬雍垂、软腭松弛、舌根后坠,使上呼吸道受阻,导致睡觉时会出现呼噜声。

3、身材肥胖

肥胖是生活中常见的一种打鼾原因,当人体变胖后气道反而要比正常的人狭窄,当人在清醒状态时,咽喉部的肌肉收缩会导致气道处于开放的状态,因此不会感觉到气道存在阻碍。

当睡觉之后,神经兴奋性会下降,肌肉变得松弛,咽部组织会出现堵塞症状,上气道塌陷,这时气流在经过狭窄的部位时,就会产生涡流,产生气流震动,所以就产生了打鼾。

4、舌头肥大

在临床治疗中有很多人身材并没有问题,也不属于肥胖的行列,但是它们存在着局部肥胖的症状,如扁桃体或者舌体肥大。

此外,咽喉松弛也会导致局部肥胖,使气流通过呼吸道时受到影响,产生震动形成鼾声。

同样在鼻中隔偏曲以及鼻息肉,这种情况都可能会引起鼻部狭窄,会导致气流堵塞,使得气流造成漩涡引发震动导致打鼾。

打鼾与疾病

过去很少有人认为打鼾对人体有危害,其实不然,研究发现:打鼾会导致很多神经系统以及内分泌系统疾病,如可诱发高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常、脑血管疾病、糖尿病等等。



1、高血压

在睡眠中打鼾,会引起睡眠中呼吸暂停时低氧及高碳酸血症使交感神经兴奋增加,呼吸重新恢复后,滞留于静脉的血液回流使心脏输出量增加,及外周血管收缩,导致血压急性升高。

2、冠心病

在睡眠中,如果呼吸反复停止,导致血液中氧气含量的减少,引起全身组织细胞缺氧,机体调节机制会增加血液中红细胞的数量,最后造成血管阻塞的概率增加,冠心病的发生率较就会升高。

3、糖尿病

打鼾者夜间一直处于睡眠与呼吸暂停的交替状态,引起交感神经兴奋,而交感神经兴奋不仅会抑制胰岛素的分泌,还会促进升高血糖的激素的释放,时间久了,就容易得糖尿病。

4、老年痴呆

打鼾会出现“严重低氧血症”,会导致大脑皮层和皮层下功能受损,从而使中枢神经系统受到一定的损害,会导致大脑局部退化,注意力和学习的部位的细胞容易枯萎,导致中老年人罹患痴呆症的机率增加两倍。

5、性功能障碍

打鼾和男子性功能也有一定关联,睡眠呼吸暂停的男性患者会表现出性欲下降,甚至性功能障碍。这与睡眠时呼吸暂停导致中枢缺氧引起内分泌功能低下,性激素分泌不足,性功能也会因此而处于抑制状态,造成性欲低下、性疲劳。

6、脑中风

打鼾者发生脑中风的几率要比一般人高出好几倍。由于脑动脉硬化,血液粘度增加,而且低氧时血小板的聚集性也增强,再加上脑血流比较缓慢,很容易引发打鼾者出现夜间缺血性脑中风。

7、早衰

打鼾致气血不畅,内分泌和糖脂代谢紊乱,导致面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、出现鱼尾纹、黑眼圈、大眼袋以及月经不调、衰老等症状。

治疗方法:

1、小动作法治疗打鼾

原理:打鼾的人有很大一部分是因为咽喉部肌肉比较松懈,咽腔肌肉在日常生活中难以得到锻炼。

1、伸舌操,我们取坐位,躯干挺直,均匀呼吸配合有节奏的把我们的舌头极力伸出口外;再回缩回来,如此循环,反复练习,直到咽腔感受很酸。

2、鼓腮法:我们把口唇紧闭,吹气把腮帮子鼓起来,然后再缩回去,如此循环,反复练习,直到咽腔感觉很酸,一天可练习数次。

3、舌头摆动法,舌头在口腔内顶住上颚,划出口腔,然后用舌头的中间部快速从左扫到右,再从右扫到左,反复练习几十次。然后再用舌头左右碰触嘴角,直到咽腔感觉很酸为止。

4、卷舌练习:把舌头用力伸出口腔向上卷舌头碰触上嘴唇,保持数秒。然后同样用力将舌头伸出口腔,向下碰触下嘴唇;保持数秒。这样反复练习,直到软腭感觉很酸。

5、我们在睡觉前喝杯水,身体就会有充足的水分了,呼吸道黏膜会湿润一点那样就会舒服很多。干燥的空气再流通呼吸道就会降低对鼻黏膜的刺激,就会减轻打鼾。


6、另外可以侧卧睡眠,是一个能很好缓解打呼噜的方式,而且它对于单纯打呼的人挺有效果的。因为仰卧时,重力作用会导致舌根后坠以及咽后壁的塌陷,造成上气道的阻塞,而侧卧则相对能减少这种情况的发生。

特别提醒:儿童打鼾

很多小孩睡觉打鼾可以先到医院的耳鼻喉科就诊,大多数打鼾的孩子极有可能是属于腺体肥大,严重的需要做手术进行治疗。

平时养成一个好的生活习惯,可以通过侧卧位睡觉,避免吸烟、饮酒,多跑步,多锻炼身体,减少肥胖有助于减少打呼噜。

刘彦彬
刘彦彬 主管康复师
山东中医药大学附属医院 康复科