黑痣也有“好”“坏”之分，您会辨别吗？

痣这东西，每个人身上多多少少都有几个，长啥样的都有，有平的，有突的，有浅色的，有深色的，有生下来就有的，还有长大了才出现的……

**《非诚勿扰2》电影中的“坏痣”**

曾经热播的电影《非诚勿扰2》带给了我们一个“黑痣”的提醒！孙红雷饰演的成功富商李香山最后“折”在了足底的一颗黑痣上。那场人生告别会，痛苦地告诫我们：有痣抓紧除～～～

**如何辨别“好痣”和“坏痣”**

一、平的痣VS突出来的痣

皮内痣：常突出于皮肤（呈半球形凸起），一般很“安静”，不会闹出什么幺蛾子。

交界痣：大多平平的、或仅微微高出皮肤，它的“脾气”不是很好，如果经常刺激它，可能会发飙（是更容易发生恶变的一种痣）。

复合痣：常常和皮内痣一样突出于皮肤，周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕，一般不会有什么危险，不过因为它身上有些交界痣的“影子”，大家还是要注意的。

二、颜色深的痣VS颜色浅的痣

颜色深浅不是最重要的，颜色均匀的痣才更加让人放心。颜色深但是很均匀的痣就比颜色浅但是深浅不一的痣更安全。

三、长毛的痣VS没毛的痣

痣上长毛不是恶变的征兆。痣里有毛囊，就会长出毛来，恶变风险不会因此增加，不用担心。

四、出现痒、痛的痣vs没感觉的痣

痣出现痒、痛的时候，很多人就会担心跟恶变有关系。如果是由于局部刺激引发的炎症，会出现短期的瘙痒或者疼痛，但痣本身并没有外观上的改变，可以先观察不处理。但若持续痒疼影响生活，可以选择去除。

五、娘胎带的痣VS后天长的痣

民间关于“生下来就有的痣是安全的”这个说法是错误的。交界痣往往生来就有，也有出生后不久出现的，但它确是更容易发生恶变的一种痣。所以，不能通过天生和后天出现来判断一颗痣的安全性。

**需要尽早去除或小心对待的“黑痣”**

1、长在特殊部位的

建议预防性切除：

■ 体表粘膜部位的黑色斑，如唇红部、眼结膜、会阴部黑色素斑。

■ 手掌、脚底、脖子、腰带以及手指甲或脚指甲下面长的黑痣，常受磨擦部位的黑痣，易出现恶变。

2、形状不规则的

对于一些发育异常的黑痣，比如痣的形状左右不对称，不是个圆滚滚的球状，而是长得有点“歪”。

3、边界不清的

良性的色素痣往往边缘清晰且规则，若边界变得模糊不清，需警惕。

4、颜色变化明显的

颜色改变、加深，特别是出现近似淡蓝色的。

**临床工作提示**

台州市中心医院整形美容外科陶革方主任医师临床工作20余年，每年均会处理千余例次的“黑痣”患者，总小部分“黑痣”已恶变（据统计2021年陶主任“黑痣”手术切除患者中有19例病理报告为基底细胞癌或鳞状细胞癌），庆幸的是我们整形美容外科罕见碰到恶性程度高的黑色素瘤。