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适燕笙
适燕笙 副主任医师
医生集团-广东 线上诊疗科

这是我与本站病人的交流

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这是我经常在网站帮助一些病人解答问题的交流方式

病人:你好,今天去查了补体低,着急!!!!!!!

我的答复:补体的c3c4的降低,可能机体还存过多的抗原抗体复合物,这样激活了补体系统以后消耗了补体,导致的补体c3c4的明显的下降。你发过来的血沉还41说明你的病情还没有控制好。这需要系统治疗,不能只看一个指标。

病人:我有干燥综合症

我的答复:我看到了,干燥综合征是一种主要影响外分泌腺的自身免疫系统性疾病。因为你的病情一在进展,所以就会消耗补体。

病人:还有骶髂关节炎

我的答复:我前面讲过这是系统性的自身免疫性炎性疾病,它可能会损伤很多组织及器官。损伤了外分泌腺就出现眼干,口干,有的外阴,皮肤都干燥。如果炎症损伤了关节肌肉那么就会出现关节肌肉的问题。一般女性出现骶髂关节炎,大多与长期的泌尿生殖器的慢性炎症有关。我在临床上见到的很多病人,都查到甲状腺,乳腺,包括肺部的很多问题。其实人是一个系统,现在西医人为的把疾病分成了很多系统。从某种意义上看,似乎很精准,其实,为什么病越看越多,就是我们没有把患者看作一个整体的人看,而是过多病名已经让了病人心里过多负担。

病人:我还有支扩,轻微的。

我还要再去查抗体吗?

我的答复:就如你一开始问的补体的问题,其实不管是那种原因,病毒也好(包括现在大家怕的要死的新冠病毒),细菌也好,情绪也好,物理刺激也会只要引发免疫反应就会消耗补体。

真正的药治疗好一个疾病,一定要病人与医生很好的合。医生要全面的了解病人的方方面面,病人一定要有良好的心理状态。才能得到更好的治疗疾病。

是的!因抗核抗体是一些可变的细胞核内的抗体。就比如大家熟悉的乙肝疫苗,也给病人打些抗体,新冠病毒疫苗也是给病人打一些抗体。只不过我们现在风湿类疾病查是抗体[包括抗细胞核内的一类抗体(ANA)],这类抗体是自身产生(现在没有提示是那种刺激下)过多的异常的抗体。作为做自身免疫性疾病的医生,只要了解到这人这些抗体异常,就用必要的免疫抑制剂帮助病人减少这些抗体的产生。减少因这些抗体的过度产生,造成的炎症反应,损伤各组织器官。

就比如说,你不断提示我你有这个病,有那个一样,医生治疗的目地,就是尽量的减少因免疫炎症反应造成的组织器官的损伤。

治疗过程肯定是要不断复查相关的自身抗(包括免疫因子,包括必要的激素水平),不能让它们太高,当然也不能让它们太低,这就是一种平衡。比如说为什么乙肝疫苗要定期加强,新冠病毒疫苗打了以后还会感染,有的人主张打第四针,有的主张让更多的健康人群自己感染后产生抗体。

不知这么与你交流你能明白吗?

对于自身免疫性炎性疾病,医生帮助你的就是用药帮你打找回自我正常的免疫调节能力。所以不断的查抗核抗体是必须的。

适燕笙
适燕笙 副主任医师
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