年轻、活动要求高的患者，行保膝手术治疗

这是一位57岁的女性患者，主诉“左膝疼痛5年余，加重5月”入院。

入院查体：左膝关节皮温正常，关节内侧间隙压痛明显，左膝内翻畸形，关节屈伸0-110度。

主诉关键点：平地行走时疼痛明显，内侧尤其，需要扶着辅助下才能行走。

术前状态，可以看到患者左膝自然位时有内翻

拍片提示左膝力线明显内移，磁共振上显示内侧半月板后根部断裂

于是患者做了胫骨高位截骨术（HTO），把内翻的力线往外侧移，减轻了内侧的负重，从而是负重区外移，让内侧的软骨再生。

这是一例对于年轻、活跃患者的保膝治疗案例。

对于56岁的年纪，年轻，对生活还有比较高的要求，片子上还远远未达到全膝关节置换的指征，而单髁置换虽然也是一种选择，但HTO能保留患者全部的关节内结构，是这类患者比较合适的选择。这个治疗方式可以延缓患者关节置换的时间，甚至是患者终身的治疗方案。