何为胆汁淤积症？

首先，先来看几个概念。

胆红素：70-80%来自衰老的红细胞，然后代谢生成游离珠蛋白和血红素，血红素经转化成为非结合胆红素。血中非结合胆红素与白蛋白结合运送到肝血窦，仅仅非结合胆红素进入肝细胞。非结合胆红素在肝细胞内质网和UGT结合形成结合胆红素，结合胆红素从肝细胞内逆浓度梯度排入胆管。

胆汁酸：肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸成为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌作用生成脱氧胆酸和石胆酸，成为次级胆汁酸。95%的胆汁酸在空肠末端或回肠，通过门静脉系统再回流入肝脏，仅5%的胆汁酸通过粪便排出。

胆汁：包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等组成。

胆汁淤积症的病理生理：胆汁形成减少（肝细胞性）或胆汁流受阻（胆管性），导致正常通过胆汁排泄的物质淤积肝内

生化指标来看

旧：总胆红素＞85umol/L，直接胆红素比例＞20%

总胆红素＜85umol/L，直接胆红素＞17umol/L

新：结合胆红素＞17umol/L

从上面可以看出，胆汁淤积症的诊断主要看的是胆红素，而不是胆汁酸，不要认为胆汁酸高就是胆汁淤积性哦。