世界卫生日 | 重视丁丁清洁卫生，包皮龟头炎病因及预防招数大放送！

每年的4月7日是世界卫生日(world health day)，该节日旨在引起人们对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。

男性生殖健康一直是我们的关注重点，如果卫生工作没做好，疾病便会挨个找上门！近期气温回暖，细菌、病毒开始加速繁殖，意味着包皮龟头炎多发季的到来，男性朋友更需要注重丁丁的清洁卫生，降低患病风险。

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称龟头炎，但临床上多和包皮炎同时存在，统称包皮龟头炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或血浆脓样渗出。常可形成溃疡。多伴有疼痛性腹股沟淋巴结肿大。

一.包皮龟头炎的真凶究竟是谁？

细菌、真菌、支原体，还有病毒这些货。正常情况下，包皮和龟头之间生活着许多的微生物，它们数量不大，没法作妖。这些微生物中，葡萄球菌、链球菌等都能搞出包皮龟头炎。还有一些能搞出包皮龟头炎的病原体，包皮和龟头附近以前没有，因为性生活啦，不良卫生习惯啦，阴差阳错来到包皮和龟头附近，并存活了下来。代表人物有念珠菌、阴道毛滴虫、HPV（人乳头瘤病毒）等。

包皮和龟头也是有自我保护机制的，病原体想作妖也不容易。

一来，包皮内层的腺体可以分泌抗菌物质，抑制病原体的生长。

二来，排尿会冲走龟头顶端的部分细菌。而且尿液是酸性的，能够抑制病原体的生长，再加上尿液中的钠离子等电解质浓度比较高，病原体要是泡在尿里，会因为脱水死翘翘的。

二.为啥包皮和龟头还会感染呢？

1.包皮因素：包皮和龟头处温暖、潮湿，是病原体理想的生长和繁殖场所。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。当人体免疫力下降时，可能导致包皮和龟头处的微生物菌群失调，如果一个不好彩，搞到病原体异军突起，数量大增，包皮龟头炎就来了。

2.个人卫生习惯：由于不洁性行为、少排尿、不注意清洁等各种原因，也会使包皮和龟头附近病原体激增，导致包皮龟头炎。包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。

3. 外界刺激：除了病原体感染，还有些特殊的情况，也能造成包皮龟头炎。比如用肥皂等碱性清洁剂过度清洁阴茎、穿过紧内裤、包皮过长导致包皮垢堆积，等等。

4. 实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人，或平时清洁不太注意的人，在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。

5.疾病因素：某些疾病可导致本病，如糖尿病,HIV感染,银屑病等等。 肿瘤性：包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。

三.包皮龟头炎该咋预防呢？

1.注意防护

很多病原体是通过性生活才来到包皮和龟头，搞出包皮龟头炎的。

多个性伴侣、性生活过频等，都能增加包皮和龟头感染的风险。深读提醒：戴套！戴套！戴套！重要的事说三遍。

2.洗洗更健康

不注意清洁和过度清洁，都会增加感染包皮龟头炎的风险。

适度清洁才是正确的选择。

一项流行病学调查研究发现，清洗丁丁的间隔越长，患包皮龟头炎的风险越高。

●清洗间隔为1-2天，包皮龟头炎的患病率为6.5%。

●清洗间隔为每周1-2次，包皮龟头炎的患病率为85.3%。

●清洗间隔大于14天，包皮龟头炎的患病率为95.7%。^[3]

洗澡时要把包皮翻开，仔细清洗包皮和龟头，尽量避免使用肥皂或其他刺激性清洁剂，保持包皮腔内清洁干燥。清洗后要用柔软的毛巾擦干包皮和龟头。

注意：如果有包茎问题，不能强行将包皮外翻，需要进行包皮环切术治疗。

3.长时间的阴雨天气，内裤或被子没有及时得到太阳光紫外线的消毒，很容易继发霉菌感染，这就是所谓的霉菌性龟头炎；同样女性因此得霉菌性阴道炎更多，加上有夫妻的性活动，很容易产生交叉感染。夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。避免不洁性交，洁身自好。

4.袜子和内裤、被子等一起在洗衣机里滚洗时，也很容易将袜子上的霉菌传到内裤或被子上，这些霉菌遇到合适的条件，即可繁殖。

5.保护“丁丁”

常穿过紧内裤或久坐久站，会导致丁丁散热不畅，容易滋生细菌，增加感染包皮龟头炎的风险。不时走动走动，避免久坐久站。选择宽松内裤，保持勤洗勤换。

6.增强免疫力

强壮的大白是炎症的克星，病原体初来乍到就被大白全歼，想弄出包皮龟头炎压根就没有机会。健康饮食，戒烟戒酒，早睡早起，提高免疫力是关键。

7.该割就得割

包皮过长会导致包皮垢增多，容易滋生细菌，还会导致包皮龟头炎反复发作，甚至诱发癌变。

一项针对5172名男性青少年学生的外生殖器卫生状况的调查发现，所有包茎患者均有包皮龟头炎，包皮过长患者中包皮龟头炎患病率为87.45%。^[2]

包皮过长易致病，该割就得割。

研究显示，包皮环切术对反复发作的包皮龟头炎治愈率为96%。

包皮过长或包茎患者可通过切除过长包皮，让龟头有效暴露，减少包皮覆盖形成的潮湿环境，破坏了厌氧菌生存的环境和条件，极大地减少其致病机会，可有效降低包皮龟头炎的发病率和复发率。

8. 如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

9.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。