医学科普
发表者：梅加明 人已读
臂丛神经由颈5-8和胸1神经根组成来支配上肢感觉与运动，约80%的成年人臂丛神经损伤继发于车祸，系臂丛神经受到暴力牵拉所损伤，轻者神经暂时性功能障碍，重者神经断裂，最严重者臂丛神经根自脊髓入髓区撕脱，完全丧失感觉和运动功能。
其中，臂丛神经损伤后疼痛的发生率达60-95%。
DREZ治疗药物难治性臂丛损伤损伤后疼痛
在20世纪60年代，研究发现脊髓背根入髓区（DREZ）与痛觉的整合和传导有关，基于此于1972年Sindou教授首先将DREZ切开应用于治疗乳腺癌侵犯臂丛神经引起的药物难治性疼痛，并取得满意疗效。
DREZ手术就是在显微镜下探查脊髓根本入髓区域，通过脊髓背根小分支进入脊髓后外侧沟的腹外侧进入，术中注意点：1）保护好脊髓后外侧动脉，2）毁损的深部与角度，一般深部不超过3mm；DREZ的颜色呈棕灰色。
本人通过DREZ切开治疗多例药物难治性臂丛神经损伤后顽固性疼痛，其有效率达97%，尚未出现同侧肢体深浅感觉障碍及肢体肌力障碍等并发症，不仅摆脱大量镇痛药物的“无效”服用，还恢复其正常生活和工作。
药物难治性臂丛损伤后疼痛的其它治疗方式？
1）针灸治疗：疗效极差；
2）脊髓电刺激术：对于严重臂丛神经损伤患者而言，疗效差强人意！
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发表于：2022-04-08
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