下肢股动静脉瘘（血管畸形）介入治疗案例二

【基本信息】男、9月（早产，27周出生）。

【疾病类型】左下肢血管畸形，动静脉瘘

【就诊时间】具体到2021年7月

【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院（三甲医院）

【治疗方案】动静脉瘘栓塞治疗

【治疗周期】3天

【治疗效果】治愈。

【推荐理由】该案例早产，股静脉狭窄血栓，股动静瘘形成，下肢充血，增粗。采用弹簧圈栓塞治疗，治愈。

患儿为云南省普洱人，为早产儿，27周出生，在当地儿童医院保温箱住了2个多月，出院后慢慢发现左腿温度高，而且明显比右腿粗长，左大小腿表面有充血血管，深红色，为充血状态。在当地医院诊断左股动静瘘形成，当地医院治疗条件有限，建议到昆明治疗，家长驱车480公里到达昆明后，儿童医院诊断也为股静脉狭窄血栓，股动静瘘形成，但手术复杂，建议到北京或上海治疗。看着孩子左下肢越来越肿，家属忧心忡忡，心里压力极大，然后在网上发现北京首都儿科研究所附属儿童医院，介入血管瘤科，治疗有经验。赶紧又坐了一天火车来到北京，门诊申刚主任看到患儿时，了解了病情，告诉孩子爸爸，不用担心，我们治疗这种疾病很有经验，很快会见效。安排给孩子做了CT及超声检查，诊断比较明确，是股动静脉瘘。

患儿做完入院前检查，无明显治疗禁忌，符合入院标准，第二天就安排入介入室行介入治疗。申刚主任，狄奇大夫，李三林大夫一起给孩子手术，孩子全麻下，穿刺右股动脉，把导管置入左下肢血管造影，术中造影看到特别明确的动静脉瘘，行弹簧圈的栓塞，栓塞后再次造影瘘口完全消失。手术约1个半小时，回病房后患儿卧床12小时，第二天可以看到左下肢充血状态明显改善。安全出院。

术后因为疫情原因及患儿离京较远，家长在网上和申主任复查，患儿双下肢粗细基本相同了，温度也不高了，也没有充血表现。超声检查已没有异常了。术后9月复查，孩子活动也没有问题，双腿都正常了。

科室简介

首都儿科研究所附属儿童医院“介入血管瘤科”是北京首个儿童介入/血管瘤专科，一级临床科室，填补京津冀地区儿童介入治疗的空白。目前科室已开展儿童血管瘤、肿瘤综合介入、非血管介入及神经介入手术和治疗。本科室在儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT综合征、PW综合征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入综合治疗；儿童血管性疾病，如肾动脉狭窄、布-加氏综合征、急慢性动静脉血栓、血管狭窄、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的诊断和治疗都有着深入的研究。

科室目前配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉恢复室等完整的微创介入诊疗体系。病房目前开放12张床位，引进国际先进的西门子双C壁造影机、VbeamPerfacta595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒诊断仪等先进介入诊疗设备，配备200余种儿科专用介入器材。拥有完善的消毒设备、国内领先的科室信息化管理系统，以及现代化的硬件配置，不仅保证医疗质量的提高，同时也为科室的进一步发展提供了强有力的支持。

科室创始人申刚主任，从事血管瘤及儿科介入临床诊疗工作20余年，迄今为止主刀及参与各类介入手术近万余台，并携该领域杰出代表狄奇医生、李三林医生，充分利用新兴介入技术优势，弥补传统治疗不足，为患儿提供更加简便、安全、高效、微创、精准、并发症少的诊疗服务，为进一步完善我院疾病诊疗的综合能力，促进儿科事业的发展。