医学科普
发表者：彭林 人已读
2021年1月17日我在本网站的一篇短文介绍过脊髓电刺激用于镇痛和改善糖尿病足患者的肢端循环，1年过去了，南方医院神经外科脊髓脊柱和神经疼痛亚专科在这方面积累了越来越多的成功经验。脊髓电刺激不但有助于治疗糖尿病足和其它闭塞性脉管炎导致的血管狭窄、闭塞，改善肢体远端缺血，缓解疼痛，帮助患者重新站立和步行，还能促进昏迷患者苏醒。
脊髓电刺激促醒方兴未艾，国内外报道文献不少。外伤和脑出血导致的昏迷，持续3月或以上不苏醒的可以尝试电刺激促醒。电刺激有多种方式，包括DBS（深部脑刺激）和脊髓电刺激（SCS），效果相当，然而脊髓电刺激更加安全和简便，所以临床上用得更多，参与治疗单位也逐渐增多。
此外，有国外文献报道刺激患者的舌头（舌神经刺激，translingual neurostimulation，TLNS）结合基础物理治疗（physical therapy，PT）可显著改善小脑退行性变、缓解慢性多发性硬化、脊髓损伤和中风患者的平衡和步态功能障碍。
镇痛，除了药物与脊髓电刺激还可以选择局部封闭，神经根封闭、射频消融或内镜下神经根切断等微创术式；必要时也可以选择腰穿植入镇痛泵持续注射止痛药，以增强止痛效果、减少药物用量与副作用，并延缓耐药发生的时间。
南方医院神经外科脊髓脊柱与神经疼痛亚专科已经开展了上述全部治疗方式，努力更好地为有需要的人士服务。
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发表于：2022-04-10
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