Leep术

LEEP术即宫颈环形电刀切除术，是采用高频环形电凝刀将宫颈病变的组织切除，可有效治疗宫颈病变并预防宫颈癌，是目前较为常用的治疗宫颈病变的手术方法。

Leep术有哪些优势？

术中出血少；

可获得完整切除的宫颈病变组织；

不影响切口边缘组织的病理学检查；

手术操作简单、时间短（手术时间平均5分钟）；

疼痛轻（不需要麻醉），安全、恢复快，不需要住院，并发症少；

使用设备成本低，手术费用少。

Leep术对怀孕有影响吗？

LEEP术是对宫颈局部病变组织切除，保留了患者生育功能，也不会留下难看的瘢痕。但是很多人担心术后怀孕会不会出现宫颈机能不全、不孕、流产、早产等问题。对于这些担心是可以理解的。部分研究认为LEEP可能会增加不孕、流产、早产、顺产宫颈撕裂等风险，但这种风险较低，与个人体质及手术范围大小有关。

手术适应症：

1.宫颈癌前病变；

2.宫颈lsil持续2年以上；

3.细胞学持续Asc-h或hsil，但阴道镜没有异常或三型转化区，可以做诊断性leep。

手术禁忌症：

1.内外生殖器急性炎症；

2.急性盆腔炎发作期；

3.严重心、肝、肾疾病、血液病等；

4.宫颈浸润癌。

手术并发症：

1.损伤阴道壁

2.出血

3.术后宫颈管狭窄

4.感染

5.宫颈机能不全

术前准备：

术前详细询问病史，体格检查以及妇科检查；

术前明确诊断，包括HPV、细胞学、阴道镜和组织病理学；

完善治疗前检查，包括白带化验、血常规、凝血功能、传染病检查、心电图、阴超等；

术前1周内禁止性生活；

月经干净3天后进行手术；

手术前无需空腹，最好有一位家属陪同；

术前应排便、排尿；

术后注意事项：

术后休息半小时，如无不适再离院。

术后一周内大多数无阴道出血或不适。

术后一周左右会出现淡黄色水样分泌物，这是由于宫颈电切后形成的创面经过电凝碳化后组织脱水、渗液，一般无异味。这时要注意保持外阴清洁、干燥，避免因为局部卫生环境差，而引起细菌感染；如分泌物增多伴异味可考虑感染可能，需用抗生素；如发热或盆腔痛需至医院就诊。

术后一周后创面脱痂出血，新鲜创面组织新生成的过程中会出现阴道少许流血。此时注意外阴清洁，加强营养。这时需避免重体力劳动，以免引起出血。如出现阴道流血量多，超过月经量最多的那一天，则需要及时医院就诊。

术后观察月经是否正常，如果月经量明显减少，甚至停经，或伴有下腹痛，有可能是宫颈管粘连导致月经血不能排出，随时来医院复诊。

术后1个月内注意适当休息，避免过度疲劳、免疫力下降而诱发感染。

术后2-3月之内禁止性生活以及盆浴，不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。

术后7天和术后1个月需至宫颈科复诊，了解术后病理结果，同时妇科检查了解宫颈创面愈合情况。