精医术暖人心 | 北京医院心血管外科团队成功修复人工心脏瓣膜瓣周漏治愈严重贫血

近日，北京医院心血管外科又收到了一面锦旗和一封情意浓浓的感谢信，纸短情长，表达了患者和家属对王怀斌教授及心血管外科等医护技团队的诚挚感谢。患者陈女士因人工心脏瓣膜瓣周漏造成严重贫血，而微创导管封堵技术无法治愈情况下，经过二次开心修复手术，成功修复瓣周漏,治愈贫血，目前已康复出院。“精医术,暖人心！”出院时陈女士一家人特意制作了锦旗，表达对北京医院多学科团队的由衷感谢！

北京医院心血管外科依托于国家老年医学中心多学科团队优势，多年来专注于老年心脏病患的外科手术治疗，尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠脉搭桥手术、瓣膜置换及修复手术治疗方面积累了丰富经验。心血管外科团队始终坚持人民至上、生命至上，用精湛的医术，用仁心和大爱，专注于心，爱于心!

讲讲瓣周漏

瓣周漏是心脏瓣膜置换后特有的并发症，发生率为2％-15％。通俗讲就是在“门框”和“墙体”之间存在缝隙，造成血液异常流动束。瓣周漏发生的原因主要是手术损伤瓣环，导致瓣环和缝环愈合不良。其次为炎症引起缝线撕裂。轻微瓣周漏没有临床症状，不需要处理，定期复查即可。瓣周漏较明显时表现为乏力、头晕等，在相应的心脏听诊区有杂音。部分患者会有溶血性贫血及心功能不全的表现。患者的临床症状可以在手术后立即出现，也可能会在手术后数年出现。

超声心动检查除能确定瓣周漏外，还能评价瓣叶功能、漏口和人工瓣的位置关系，确定是否合并血栓、赘生物、及感染性心内膜炎。造影检查具有创伤性，可以确诊瓣周漏并指导治疗。

瓣周漏可以经导管介入封堵，但有禁忌症，包括：近期置换瓣膜的瓣周漏；置换的瓣膜摇摆不稳定；活动性感染性心内膜炎；瓣周漏周围有赘生物；感染部位或操作部位有新鲜血栓；近期发生过的动脉系统栓塞等。介入治疗的并发症主要包括：人工瓣开裂，血栓形成，感染性心内膜炎，人工瓣叶功能损伤，溶血性贫血，动脉系统栓塞及封堵器脱落栓塞等。

无法实施介入治疗情况下，需要选择外科手术治疗瓣周漏，手术方式有修补术和再次人工瓣膜置换术两种，由于是二次开心操作，具有一定难度。