遭遇疝气时，如何找到合适的外科医生为自己手术？

亲爱的疝病病友：大家好！

我是袁玉杰医生，一位努力将腹股沟疝的治疗做到尽“疝”尽美的亚专科外科大夫。

袁玉杰医生收集的疝病图库

很多疝气病友在确诊疝气（包括：腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、腰疝等）后，定想找一位信得过的大夫为自己医治。但是，绝大多数人缺乏医学背景知识，对疝气的诊治更是一无所知，怎样找到一位正确的外科医生为其医治就成了十分头大的问题。

为了让广大疝病病友得到更好的诊治，现将本人从事疝专科的多年经验总结成文以供有心人参考，望各位能少走弯路，早日从疝病的阴影中走出来，重新恢复到正常的工作、学习或生活中。

（注：下文仅以腹股沟疝（疝气最为常见的类型）为例展开讨论，其余疝病大同小异，以此类推即可。）

腹壁疝种类一览（不含内疝）

疝气是疝与腹壁外科的常见疾病，通常由从事疝与腹壁外科专业的外科大夫诊治。手术治疗是目前治愈疝气的唯一有效手段。

在国内，疝专业下属于普通外科，但乏是位普通外科医生都对疝气的治疗略知一二。

然而，疝气手术属于专科手术，为了得到最佳的治疗效果，你应该找一位专门从事疝外科专业的外科医生替你手术。普通外科、胃肠外科、肝胆外科的医生虽然也可以完成此类手术，但是他们提供的手术方法一定不是最好、最与时俱进、且最符合你目前情况的。

本人只推荐两类外科大夫为你手术：1、长期从事“疝与腹壁外科”专业的专科外科医生；2、经过“疝专科培训”至少5年的普通外科医生。

一、主动寻找合适的主刀人选

• 综合医院：疝（腹壁外科）专科门诊、外科教授门诊（专家介绍里一定是将疝专业排在前列或只有疝专业的哦！！）。
• 专科医院：疝与腹壁外科专科医院或疝专业诊所（上海、杭州、台北、美国加尼福利亚等城市均有这样的诊所）。
• 互联网医院：搜索疾病＞疝气、腹股沟疝、切口疝、腹外疝、腹内疝、食管裂孔疝、腰疝等关键词，在就近城市里寻找网站推荐的专家（排前10、诊治量大的），然后逐个查看他们的擅长和专业方向。
• 病友推荐：病友的推荐也是重要的参考，但毕竟只是个例，并不能反映主刀医生的真实水平。当你在参考病友意见时，应重点了解手术前后的服务质量、手术后恢复情况、术后2~3年有无复发等。最后还应该亲自去推荐专家的门诊面诊进一步了解。

二、通过面诊了解主诊医生是否合适

疝病病友可在门诊或网上咨询时，围绕有关疝气的诊治提问，以下常见问题有助于你了解主诊医生究竟能否胜任疝气手术？（温馨提示：问题不宜太多，2~3个就好了，医生的耐心都是有限的?）

Q1：做疝气（腹股沟疝）通常有哪些方式？

• 开放手术：Bassini术式、Shoudice术式、Lichtenstein术式等；
• 腹腔镜手术：TEP、TAPP、IPOM等；

建议随便选一个术式让医生解释一下手术原理?

Q2：我目前的疝病适合做哪种手术？

• 个体化，有些人适合做腹腔镜，有些人适合做开放；
• 只做开放或腹腔镜手术的都不是一名全面的疝外科医生！

Q3：可以采用何种麻醉方式完成手术？

• 个体化，不同病人选择不同麻醉；
• 腹腔镜手术几乎只能全麻，开放手术可选择全麻、半麻或局麻；
• 高龄或基础病多者一般只推荐局麻；
• 各种麻醉都有其优缺点，应结合病人的情况和意愿决定。

Q4：医生平均每年做多少例疝气手术？

最重要的一个问题，很大程度上决定了术后近、远期的疗效和生活质量。然而，个人不推荐你直问医生这个问题（最好侧面进行了解或有技巧的提问，具体方法不再展开……）

1）＞100台/年 →熟手、经验丰富（极好）；

2）50~100台/年 → 合格、有资质（不错）；

3）20~50台/年→新手、培训学员（将就）；

4）＜20台/年 → 门外汉、兼职医生（避开）；

Q5：一般疝气手术操作的时间约多长？伤口约多大？

• 平均时长：40~60min；
• 平均长度：（开放手术）4~5cm ，（微创手术） 3个小孔2~3cm；

Q6：手术后多长时间可以出院？出院后若有问题怎么联络主刀医生？

• 一般而言，术后1~2天出院（日间手术可做到当天出院）；
• 联系方式：网上咨询/门诊复诊；

Q7：术后常见的并发症有哪些？复发率大概有多少？

• 并发症：血清肿、切口感染、慢性疼痛、复发；
• 复发率：1~6%；

如果与你对话的医生能十分自由地回答Q1~Q7的任何问题且状态良好、着实可信，那他/她极有可能是一位经过疝专科培训的外科大夫，由他/她为你主刀手术的成功率自然很高。反之，若其回答含糊不清、几个问题下来已经极不耐烦，多数情况为非疝专科的外科大夫，个人建议你谨慎选择。

三、一些知名疝专科诊所的宣教提示

国际知名疝病诊治中心一览

友情提示：以下内容为英文原文摘抄，如需翻译请自行百度/必应/有道翻译一下。

Important Points To Consider When Choosing Your Hernia Surgeon:

• Be sure to find a surgeon who focus’ on hernias and makes them a priority in their practice. A surgeon who operates on hernias at the end of a busy day or a busy week isn’t going to provide the best outcomes for you.
• Ensure your surgeon has a high volume of hernia surgeries. No one in any field can be proficient if they are only doing something a couple of times a month.
• Being treated at a specialized hernia center with an in-house accredited Ambulatory Surgery Center (ASC) provides the highest quality care before, during, and after your hernia surgery and allows for more successful outcomes.
• Patients should be seen by a surgeon who can offer all forms of hernia surgery, including open lightweight mesh techniques, as well as advanced laparoscopic techniques. This ensures your surgeon can offer the best technique tailored for your case.
• Some laparoscopic patients experience less pain post-operatively and may be able to return to normal activities sooner. Laparoscopic hernia surgery can result in better patient experiences for some patients.
• The newest, advanced lightweight mesh reduces not only the recurrence rate for your hernia, but also the chance of postoperative mesh pain to almost zero.

（原文链接：https://californiaherniaspecialists.com/for-physicians）

来自谷歌翻译的结果（仅供参考）

最后，给自己打一个小小的广告：袁玉杰医生一直深耕疝专业领域多年，很早便完成了5年的疝专科培训。目前可高质量完成各型疝气的开放手术和微创手术治疗，擅长局麻腹股沟疝的微创小切口修补术式。我的年平均疝手术量＞100台/年，达到了国际同行认可的高手术量医生标准。由我主刀的疝手术质量绝对是有保证的?

▼ 袁玉杰医生 出诊时间▼

• 周四下午2:30~4:30，中山一院，外科门诊（1号楼5楼），疝与腹壁外科门诊
• 周六上午8:30~11:30，中山一院，外科门诊（1号楼5楼），外科周末加班专科（主治）-袁玉杰医生
• 任何时段，中山一院APP，互联网医院，袁玉杰（胃肠外科咨询专科）

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欢迎广大疝病病友线上或线下咨询有关疝病的诊治，我将竭力解答你的所有疑惑，祝你早日走出疝病的阴霾~~

袁玉杰医生，写于@广州珠江新城XX01

二〇二二年四月十一日