
丁留成
副主任医师
南京医科大学第二附属医院
泌尿外科
尿垫实验知多少?1小时、24h、48h? 尿失禁治疗的重要评估手段
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尿垫试验可以检测一定时间段内发生的尿失禁,并通过在标准状况下测量尿垫重量变化来量化尿失禁的量。尿垫试验被认为是评估尿失禁的一个选择。尿垫试验可以诊断尿失禁但不能确定其原因。
尿垫试验的检测试剂可以从不到1小时至72小时不等。短时的尿垫试验(1~2小时)通常在医师诊室内设计特定状态下(活动或运动)进行。如果患者膀胱容量恒定,不超过1小时的短期尿垫试验结果大多数是可靠的。尿量在50%最大膀胱容量时的一个20分钟的尿垫试验,患者在20分钟内要攀登100步、咳嗽10次、跑步1分钟、洗手1分钟、跳跃1分钟。
国际尿失禁咨询会推荐的1小时尿垫试验方法是试验前15分钟让患者喝水500毫升,然后完成一系列的运动。1小时尿垫试验把尿垫重量增加超过1克定义为结果阳性。
相较于1h尿垫试验,较长时间的24小时尿垫试验可以在家中进行,目的是使尿失禁的测定更接近现实生活。由于并未设定运动方式,24小时尿垫试验具有可重复性,敏感性更高,假阴性率更低,接近现实生活。因此临床上常作为随访评估患者尿失禁程度以及治疗后恢复情况的客观指标。
在24小时、48小时及72小时尿垫试验中,尿垫重量增加值和更换尿垫的数量都是较为可靠的参数。
尿垫试验是尿失禁常规评价中有价值的方法,如果要求短时间检测,可以在膀胱容量恒定条件下,在诊室或病房进行20~60分钟的尿垫试验。如果要求更接近‘现实生活’的精确检测,可以进行24小时或更长时间的尿垫。
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