口臭老不好，可能是病！

老周，你这口气好像越来越重了，得去医院看看呀，给别人闻到不难为情哟！”“还是这么明显吗？那是要去医院看的。”

说起口臭，很多人不陌生。在我们日常生活中，与人沟通交流是最基本的行为，但有时候口臭却给这种日常交流蒙上一层阴影。

因为口臭，有人不敢和别人近距离交流、接触；有人敏感、自卑；更有甚者产生焦虑、抑郁情绪……

洗牙、喝中药都除不掉口臭

50多岁的周先生（化名）就是深受口臭困扰的一员，为解决这个问题前后折腾了一年多时间。

最初周先生并不知道自己有口臭，被妻子反复提醒后开始重视，每天刷三遍牙，空闲时嚼口香糖，希望能清除口臭。

不过这些方法没有起到实质作用，他只好去医院就诊。先是看口腔科、洗牙，再是看中医、喝中药，一番折腾下来，周先生身心俱疲，讨厌的口气却依然顽固存在。

后来经人介绍，周先生找到浙医二院国际医学中心消化内科主任杨建民教授，这才终于找出口臭的原因。

杨建民教授通过既往病史排除了口腔方面的原因，将重点放在了消化功能上。检查发现周先生有脂肪肝和高血脂，幽门螺杆菌检测结果呈阳性。

周先生说他对幽门螺杆菌不了解，不过前几年就查出过脂肪肝和高血脂，但他以为不是什么大问题，从没治疗过。

杨教授判断，正是脂肪肝、高血脂和幽门螺杆菌感染的长期作用，导致了口臭。

消化不良是“罪魁祸首”

杨教授介绍，在众多引起口臭的因素中，消化功能不良十分常见。

“消化功能紊乱会导致食物在胃肠道中潴留时间过长，其他细菌腐败分解食物产生各种有臭味的气体。当说话或呼吸时，这些气体就会从食道内传出，从而形成‘口臭’。”

周先生的口臭就是这么来的，而背后真正的病因就是长期的脂肪肝、高血脂和幽门螺杆菌感染。

我们知道，肝脏是重要的消化器官，我们吃下去的食物中所含的脂肪，要靠它分泌的胆汁来消化吸收。

而脂肪肝、高血脂会让脂肪沉积在肝脏，影响胆汁分泌，从而减弱肝脏的消化功能。这样吃进去的食物不容易消化吸收，在胃肠道中留存时间一长，就容易产生各种有臭味的气体，口臭随之而来。而幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因，这些疾病会不同程度损害胃肠功能，也会导致消化不良。

找出引起口臭的原因，杨教授对症下药，开了降血脂和治疗幽门螺杆菌感染的药物。对于脂肪肝，则主要靠调整生活方式。

他嘱咐周先生少吃高脂肪食物，保持均衡饮食，并坚持一周3-5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动。

两个月后周先生来复诊，体重降了7斤，血脂和脂肪肝指标都有很大好转，口臭也消失了。“不容易啊，总算治好了，敢大声说话了。”祛除了这块心病，周先生十分开心。

这些原因也可能导致口臭

口臭在生活中不少见，大家都知道它十分影响个人社交形象，但对于产生口臭的原因和解决办法，可能就知之甚少。

杨建民教授介绍，口臭有很多原因，有生理性的，也有病理性的。有口腔疾病的原因，也有口腔以外疾病的原因。

生理性口臭生理性口臭往往与吃的食物有关，如进食大蒜、葱等具有刺激性气味的食物。不过这类口臭往往是短期的，不吃这些食物就会减轻。病理性口臭病理性口臭中，口腔疾病如齲齿，牙龈炎、牙周病、假牙、口腔卫生差等原因都可能引起口臭。其他系统疾病其他疾病如呼吸系统的鼻窦炎、鼻炎等；消化系统的胃炎、肠炎、肝脏疾病等，也有可能导致口臭。

杨教授提醒大家，如果口臭持续不好转，可能是身体有了疾病的一个信号，建议排查口腔、消化和呼吸系统等方面的原因，然后对症治疗。

本文作者：浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）孙敏慧

审核：浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）杨建民