请肝-豆状核变性病员注意饮食安全和确保平安

近期内通过线上线下连续接诊了数位因铜代谢障碍性肝-豆状核变性病员， 由于一时过多地进食了富铜食物引发病情突然加重的不幸事件。为了杜绝此类事件的再次发生，特请撰写了这篇文章，并转载如下供病员供参考。 粟秀初

肝豆状核变性患者的饮食干预

西北大学医学院西安市立立三院营养科闫凤主任

本病需要终身治疗，主要目标为治疗铜过载。基本原则包括低铜饮食、用药物减少铜的吸收和增加铜的拍些。

低铜饮食为基本治疗内容，包括：

1. 需要避免或限制富含铜的食物，如肝脏、水生贝壳类动物，坚果、巧克力、豆类和蘑菇等；

2. 每日铜的摄入量低于1.5mg；

3. 控制饮用水中的铜的摄入量，尤其是重症和难治的病例这点更为重要，可使用相关的家用水净化器。

附表：常用食物含铜量表（mg/100g）

食物名称 含铜量 建议

粮食（干）

标准粉 0.42 少食

富强粉 0.26 可食

麦胚粉 0.83 禁食

麦麸皮 2.03 禁食

挂面（平均） 0.39 少食

面条（平均） 0.17 可食

玉米面（黄） 0.35 少食

玉米面（白） 0.23 可食

梗米（标一） 0.19 可食

籼米 0.23 可食

糯米（平均） 0.11 可食

大麦 0.63 禁食

青稞 5.13 禁食

小米 0.54 禁食

黄米 0.90 禁食

高粱米 0.53 禁食

荞麦面 0.89 禁食

薏米 0.29 可食

豆类（干）

黄豆（平均） 1.4 禁食

豆奶粉（平均 5.57 禁食

豆腐皮 1.86 禁食

腐竹 1.31 禁食

绿豆 1.08 禁食

赤豆 0.64 禁食

蚕豆 0.99 禁食

扁豆 1.27 禁食

豇豆 2.10 禁食

豌豆 0.57 禁食

鲜根菜类

萝卜（平均） 0.04 可食

胡萝卜（红） 0.08 少食

胡萝卜（黄） 0.03 可食

丕蓝 0.02 可食

甜菜根 0.15 禁食

地瓜 0.07 少食

山药 0.24 禁食

芋头 0.37 禁食

马铃薯 0.12 少食

红薯 0.17 禁食

鲜豆类

扁豆 0.12 少食

蚕豆 0.39 禁食

豆角 0.15 禁食

荷兰豆 0.06 少食

龙豆 0.35 禁食

四季豆 0.11 少食

豇豆 0.14 禁食

黄豆芽 0.14 禁食

绿豆芽 0.10 少食

豌豆苗 0.20 禁食

鲜茄瓜类

茄子（平均） 0.10 少食

西红柿 0.06 少食

辣椒 0.11 少食

生瓜 0.03 可食

冬瓜 0.07 少食

佛手瓜 0.02 可食

葫芦（长） 0.04 可食

黄瓜 0.05 可食

苦瓜 0.06 少食

南瓜 0.03 可食

丝瓜 0.06 少食

鲜葱蒜韭类

大蒜头 0.22 禁食

蒜苗 0.05 可食

青蒜 0.05 可食

蒜黄 0.09 少食

大葱 0.08 少食

大葱（红皮） 0.34 禁食

洋蒜头 0.05 可食

韭菜 0.08 少食

韭黄 0.10 少食

韭苔 0.05 可食

鲜茎、叶、花

大白菜（平均 0.05 可食

黄芽白 0.03 可食

青白菜 0.04 可食

小白菜 0.07 少食

乌菜 0.13 少食

油菜 0.06 少食

白菜苔 0.18 禁食

油菜苔 0.18 禁食

卷心菜 0.04 可食

花椰菜 0.05 可食

西兰花 0.03 可食

雪里红 0.08 少食

芥菜（平均） 0.08 少食

菠菜 0.10 少食

红苋菜 0.07 少食

苋菜 0.13 少食

苦菜 0.17 禁食

萝卜缨 0.04 可食

木耳菜 0.07 少食

芹菜茎 0.09 少食

芹菜叶 0.99 禁食

油麦菜 0.08 少食

生菜 0.03 可食

甜菜叶 0.19 禁食

芫荽 0.21 禁食

茼蒿 0.06 少食

小茴香 0.04 可食

芥菜 0.29 禁食

莴笋 0.07 少食

空心菜 0.10 少食

竹笋 0.09 少食

百合 0.34 禁食

黄花菜 0.37 禁食

芦笋 0.07 少食

鲜水生根茎果类

慈菇 0.22 禁食

菱角 0.18 禁食

藕 0.11 少食

水芹菜 0.10 少食

茭白 0.06 少食

荸荠 0.07 少食

嫩姜 0.03 可食

洋姜 0.19 禁食

野菜类

香椿芽 0.09 少食

野蒜 0.03 可食

蒌蒿 0.05 可食

蕨菜 0.16 禁食

鲜水果类

苹果（平均） 0.06 少食

梨（平均） 0.10 少食

库尔勒梨 2.54 禁食

软梨 4.69 禁食

酸梨 4.46 禁食

山楂 0.11 少食

海棠 0.11 少食

桃（平均） 0.05 可食

李子 0.04 可食

杏 0.11 少食

枣 0.06 少食

樱桃 0.10 少食

葡萄 0.10 少食

石榴 0.14 禁食

柿子 0.06 少食

无花果 0.01 可食

草莓 0.04 可食

猕猴桃 1.87 禁食

柑桔（平均） 0.04 可食

芦柑 0.10 少食

柚子 0.18 禁食

柠檬 0.14 禁食

福桔 0.13 少食

金桔 0.07 少食

芭蕉 0.10 少食

菠萝 0.07 少食

桂圆 0.10 少食

荔枝 0.16 禁食

芒果 0.06 少食

木瓜 0.03 可食

香蕉 0.14 禁食

杨梅 0.12 少食

椰子 0.19 禁食

枇杷 0.06 少食

瓜类

哈密瓜 0.01 可食

香瓜 0.04 可食

西瓜 0.05 可食

白金瓜 0.08 少食

薯类（干）

马铃薯粉 1.06 禁食

红薯片 0.50 少食

各种淀粉 0.05 可食

藕粉 0.22 可食

魔芋精粉 0.17 可食

粉丝 0.05 可食

粉条 0.18 可食

干坚果类

白果 0.45 少食

核桃 1.17 禁食

栗子（干） 1.34 禁食

松子 1.21 禁食

杏仁 1.11 禁食

腰果 1.43 禁食

榛子 2.00 禁食

干种子类

芝麻 1.60 禁食

花生仁 0.89 禁食

葵花籽仁 0.56 禁食

莲子 1.33 禁食

南瓜籽仁 1.11 禁食

西瓜子 1.82 禁食

芡实米 0.63 禁食

真菌类

蘑菇（干） 1.05 禁食

木耳（干） 0.32 少食

香菇（干） 1.03 禁食

银耳（干） 0.08 可食

藻类

海带（干） 0.14 少食

紫菜（干） 1.68 禁食

发菜（干） 0.93 禁食

豆制品

豆腐（平均） 0.27 禁食

豆腐干 0.77 禁食

千张 0..46 禁食

素鸡 0.27 禁食

烤麸 0.25 禁食

鲜肉类

猪肉（平均）0.06 少食

猪肉（肥） 0.11 禁食

猪肉（瘦） 0.05 少食

猪肝 0.65 禁食

猪肾 0.58 禁食

猪脑 0.32 禁食

猪舌 0.18 禁食

猪心 0.37 禁食

猪肺 0.08 少食

猪大肠 0.06 少食

猪蹄 0.09 少食

猪肚 0.10 少食

猪头皮 0.08 少食

牛里脊肉 0.11 少食

牛腑肋肉 0.07 少食

牛腿肉 0.11 少食

牛肚 0.07 少食

牛肝 1.34 禁食

羊瘦肉 0.12 少食

羊肝 4.51 禁食

驴肉（瘦） 0.23 禁食

马肉 0.15 禁食

狗肉 0.14 禁食

兔肉 0.12 少食

鲜禽肉蛋奶类

鸡（平均） 0.07 少食

乌骨鸡 0.26 禁食

鸭（平均） 0.21 禁食

鹅（平均） 0.43 禁食

火鸡（平均） 0.45 禁食

鸽 0.24 禁食

鹌鹑 0.10 少食

牛奶 0.02 可食

羊奶 0.04 可食

鸡蛋白 0.05 可食

鸡蛋黄 0.28 禁食

洋鸡蛋 0.07 少食

土鸡蛋 0.32 禁食

鸭蛋 0.11 少食

鸭蛋白 0.08 少食

鸭蛋黄 0.16 禁食

鹅蛋 0.09 少食

鹅蛋白 0.05 可食

鹅蛋黄 0.25 禁食

鹌鹑蛋 0.04 可食

鲜鱼虾蟹贝类

青鱼 0.06 少食

草鱼 0.05 可食

胡子鲇 0.04 可食

黄鳝 0.04 可食

鲤鱼 0.06 少食

罗非鱼 0.05 可食

泥鳅 0.09 少食

黑鱼 0.05 可食

鲢鱼 0.06 少食

鳊鱼 0.07 少食

鳗鱼 0.18 禁食

鳙鱼 0.07 少食

鳜鱼 0.10 少食

带鱼 0.08 少食

黄鱼 0.04 可食

橡皮鱼 0.10 少食

沙丁鱼 0.02 可食

针鱼 0.02 可食

马鲛鱼 0.37 禁食

比目鱼 0.02 可食

鲈鱼 0.05 可食

凤尾鱼 0.11 少食

海鲳鱼 0.14 禁食

香鲮鱼 0.05 可食

鳕鱼 0.01 可食

鲑鱼 0.03 可食

鱼子酱 0.60 禁食

各种虾 0.34～3.46 禁食

海蟹 1.67 禁食

河蟹 2.97 禁食

鲍鱼 0.72 禁食

蛏子 0.38 禁食

河蚌 0.11 少食

牡蛎 8.13 禁食

扇贝 0.48 禁食

淡菜 0.13 少食

蛤蜊 0.11 少食

螺 1.05 禁食

海参 0.05 可食

海蜇皮 0.12 少食

乌贼 0.69 禁食

鱿鱼 0.45 禁食

章鱼 0.24 禁食

植物油

各种色拉油 0.05 可食

精制菜油 0.03 可食

精制麻油 0.03 可食

其他

麦片 0.44 禁食

薯片 0.28 禁食

甘蔗汁 0.14 禁食

浓缩桔汁 0.15 禁食

巧克力 0.23 禁食

麦乳精 0.26 禁食

可可粉 1.45 禁食

各类果脯 0.12～10.4 禁食

奶糖 0.14 禁食

红糖 0.15 禁食

白糖 0.04 可食

水果糖 0.09 少食