典型病例
发表者：王瑞 人已读
昨夜，郑大一附院急诊科送来一特殊病人，患者因精神异常自行将双侧睾丸切除且将双侧睾丸剖开。送至我院已离断近4小时，残留精索仅有约2mm，手术难度极大，且患者处在失血性休克状态。
男科王瑞主任及泌尿五常连胜主任及男科张天标副主任医师、郑涛副主任医师，姚丙副主任医师等会诊讨论，尽管患者休克、睾丸破坏严重，手术难度极大，然患者仅18岁，青春年华，我们男科团队要尽最大努力抢救病人并睾丸再植。在手术室的配合下，王瑞主任常连胜主任坐镇，先输血纠正休克，然后张天标副主任医师主刀开始睾丸再植，首先将切开的睾丸完整缝合，接着吻合睾丸的动静脉，
图为术前冲洗及修整睾丸及寻找残端血管
睾丸再植术，需要有良好的精索血管条件及高难度的显微外科技术，要吻合多枝动、静脉血管才可以存活，术中见睾丸动脉直径约1mm，静脉约1.5mm。术中用10-0的普理灵滑线在20倍显微镜下行动静脉吻合，每测分别吻合动静脉各2支。吻合后术中见睾丸变红润，预示血供恢复，手术初步成功。
今晨王瑞主任带领男科团队查房，查看患者状态良好，阴囊轻度水肿。显微外科技术的应用使外科手术操作更为细致、精确,提高了手术质量,一些过去认为不能作的手术得以实现,本例睾丸自体移植为一实例。
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发表于：2022-04-15
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