警惕绝经后出血

绝经后出血，是指绝经期女性，月经停止1年或1年以上者，又出现阴道流血，常与内分泌紊乱，生殖道炎症，子宫和卵巢出现良性或恶性肿瘤有关。

绝经后阴道出血的病因中良性病变占85%左右，包括

1、生殖道炎症，常见于老年性阴道炎，因雌激素减少，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，自净能力差，对细菌的抵抗力弱。慢性的子宫内膜炎，宫颈萎缩性狭窄，宫腔积脓，以及宫颈息肉也可引起出血。

2、内分泌紊乱，主要是雌激素的累积反应，绝经后卵巢分泌的雌激素随之下降，内膜退化。但卵巢间质仍可能产生雌激素，肾上腺皮质产生的雌激素也可转化为雌激素，这些持续过多的内在雌激素使子宫内膜呈增生型，以后可以脱落出血；

3、药物作用，误服雌激素类药物引起的出血；

4、子宫损伤，如子宫脱垂黏膜摩擦或溃疡的出血以及子宫托使用不当引起的出血。另外，绝经后宫内节育器不取出，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

恶性病变：主要包括：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、卵巢恶性肿瘤、阴道癌、外阴癌等。其中较常见的是子宫内膜癌、内膜肉瘤及宫颈癌。

绝经后阴道出血是很多女性生殖系统恶性肿瘤的早期信号，子宫内膜癌，其主要临床表现就是阴道异常出血，如果合并感染还可出现恶臭脓血，子宫颈癌的最主要临床表现则是接触性阴道出血，通常表现为性交后出血。

有报道绝经后阴道出血恶性病变的发生率与绝经时间长短呈正比，也即是绝经年限越长，年龄越大，出血时间越长，恶性疾病的发生率就越高，所以一定要高度警惕绝经后出血！！！尽量做到早期发现、早期诊断、早期治疗。