什么病找针灸（十五）

针灸是祖国传统医学的一部分，是中医的重要组成。但不可否认，一直以来，到底针灸能治什么病。什么病用针灸治疗效果最好始终没有明确的答案。广大民众对于这个问题也是模糊不清，严重阻碍了针灸的发展与普及。做为一个从事针灸临床三十年的针灸专业医生，有义务，有责任对这个问题进行明确阐述。限于个人水平可能不全面、不准确，但这个工作应该开展。系统总结在解放军总医院临床实践，借鉴现代医学循证医学模式，对针灸临床适应症进行归纳、分类，分成以下几个层次

第二类：针灸有比较好的疗效，或针灸在疾病治疗中起到明显的辅助治疗作用，改善了疾病的治疗愈后。脑血管意外（包括脑出血，脑梗塞，脑栓塞）、中枢感染性炎症损伤，包括脑炎，脊髓炎，外周神经炎后肢体功能障碍。老年性痴呆（阿耳茨海默氏病），三叉神经痛，失眠，呃逆，便秘，术后胃肠瘫，功能性肠病，颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，肌纤维织炎，尿失禁，尿潴留，抑郁症，月经不调，鼻炎，过敏性鼻炎，干眼症，小儿近视等。

【过敏性鼻炎】

过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是机体对某些变态反应原敏感性增高，接触后激活免疫应答引起的一系列临床表现，常因接触某些过敏物质和气候因素变化而诱发。具有难治易复发的特性。近几十年发病率不断增高，影响人口的20-30%，且主要是儿童及青少年，控制不良常常演变成过敏性哮喘，给生活学习带来不便，甚至影响发育。现代医学认为其是免疫球蛋白E介导的，以肥大细胞释放组胺，造成鼻粘膜水肿，渗出增多的慢性炎症反应。治疗以抭组胺药，抗白三烯类药物及激素为主。特别是患者基本都成为激素的依赖者。

过敏性鼻炎以鼻痒，鼻塞，喷嚏，流清涕为主要症状，频繁发作。属于中医“鼻鼽”范畴。历代医学对其有很多论述，金元时期的刘河间在其著《素问玄机病原式》中有“鼽者，鼻出清涕也，嚏者鼻中因痒而作于声者”。明代《景岳全书》曰：凡因风寒而鼻塞者，以寒闭腠理，则经络壅塞而多为鼽嚏。这也可解释为鼽的病机。《素问·玉机真藏论》有言：脾为孤脏…其不及，则令九窍不通。《素问，阴阳应象大论》也有“气火衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”的论述。后代医家也多因此论述在治疗过敏性鼻炎过程中多以虚实夹杂入手，本着正虚为本，外邪为标的治则，组方而治。

《素问.阴阳应象大论》中有 “天气通于肺”。故肺在人体中相当于天，它是用来下雨的。地气在太阳的作用下升腾，在天积而为云，结而为露，降而为雨。由此另外一句也就可以理解了，中医中有治“上焦如雾”，就是治疗法则的总则，既然是要下雨的，就一定不能热，不能燥。所以中医中认为肺为“娇藏”，喜凉喜润。“肺为水之上源，肺主行水”均是这个意思。这个肺水外达腠理、毛发，降能涵养五脏六腑。风调雨顺，枝繁叶茂。

现今社会物质生活丰富，饮食丰腴，肥甘厚味，酒精咖啡、巧克力，都已经司空见惯。鱼生痰，肉生火，更兼熬夜、起居无常，阳不内敛，我们认为当代人类多内热炽盛，肺热、心火应该是最常见的病机。上焦热盛，肺叶焦枯，失其凉润的属性，更兼风邪，助阳生火，雨不得降，上溢鼻窍，发为喷嚏，咽痒，流涕不止，状如清水。迁延日久，成为顽邪，造成气道高敏，发为哮喘。过敏性鼻炎普遍对风敏感，其实就是肺内壅热太盛所致。针对过敏性鼻炎肺热内蕴，心火炽盛，我们设计了一个增雨除旱的方子，还肺以凉润的自然属性，临床疗效显著。山西管姓病患，过敏性哮喘十余年，经过二年治疗，完全痊愈。脱离激素的病例，更是不计其数。