儿童肾脏综合症科普
发表者:夏正坤 人已读
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出的蛋白质含量小于150mg,当尿中蛋白质含量增加,每天排出超过 150mg,即成为尿蛋白。尿蛋白可分为几种类型:
(1)功能性蛋白尿:常见于剧烈运动、发热或寒冷时、精神激动等情况下,造成肾血管痉挛或充血而使肾小球毛细血管壁的通透性增加所致,当诱发因素消失时,尿蛋白可迅速消失。
(2)体位性蛋白尿:又称直立性蛋白尿,指直立体位或腰部前突
时引起的蛋白尿。是由于直立时前突的脊柱压迫肾静脉,或直立位时肾的位置向下移动,使肾静脉扭曲而致肾脏处于淤血状态,淋巴、血流受阻。其特点是卧床时尿蛋白定性为阴性,起床活动一段时间后即可出现尿蛋白,尿蛋白定性可达 2+ ~ 3+,而平卧后又可转成阴性。
(3)病理性尿蛋白:当肾小球、肾小管发生病变时,如肾炎、肾动脉硬化、肾结核、多发性肾囊肿、肾结石等,也可以出现尿蛋白。临床上见到持续性尿蛋白往往意味着肾脏的实质性损害,尿蛋白变少,可能是肾脏病变有所好转,也有可能是因为部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重。
(4)假性尿蛋白:若尿液中混入了血液、脓液、肿瘤分泌物、月经血和白带、精液或前列腺液等,尿蛋白反应可呈阳性。
如是明确尿蛋白来自肾脏,且尿蛋白在3+或以上的话,是有可能是肾病综合征,当然还需要有低蛋白血症、高脂血症与不同程度的水肿即可明确了。
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发表于:2022-04-17