
项红兵
主任医师
武汉同济医院
麻醉科
不安腿综合征的可能治疗
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不安腿综合征 (RLS) 是一种与感觉和运动症状相关的神经感觉障碍,最常见于夜间和休息期间。它的特点是主要在腿部的感觉改变或异常以及移动相关肢体的冲动。围手术期操作包括全身麻醉可导致 RLS 恶化。这是一个 22 岁女性疑似 RLS 恶化的病例报告,尽管她报告的症状符合国际 RLS 研究小组的所有基本诊断标准,但她没有正式诊断为 RLS。尽管她之前被诊断为脱水引起的肌肉疼痛或夜间痉挛,但我们怀疑她患有 RLS。患者接受了全身麻醉,使用七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定联合吸入和静脉麻醉技术进行双侧矢状分枝截骨术。在成功完成手术并返回病房后,她开始活动下肢并抱怨双脚踝有不愉快的感觉。尽管持续输注右美托咪定,卧床休息加剧了RLS 症状。她RLS症状继续恶化并蔓延到她的上肢。将右美托咪定输注量从0.2 ?g/kg/h增加到 0.4 ?g/kg/h 后,她几乎所有症状都得到改善,她睡了3小时。醒来后,走路和伸展运动完全缓解了她不愉快的感觉。患者出院后被神经科医生正式诊断为RLS。本例输注右美托咪定有助于成功控制RLS 恶化。

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