生长激素腺瘤肢大治疗的目标

肢大治疗的目标包括生化缓解和临床控制两个方面：

1.生化缓解：

1） 血清GH水平下降至空腹或随机GH＜1.0 μg/L（如GH≥1.0 μg/L，需行OGTT-GH抑制试验），OGTT-GH谷值＜1.0 μg/L；

2） 血清IGF-1水平下降至与年龄和性别匹配的正常范围内。

2.临床控制：

（1）腺瘤消除或者缩小，并防止其复发；

（2）肢大的临床表现和特别是心血管、呼吸系统和代谢并发症得到改善；

（3）尽量保留腺垂体功能，已有腺垂体功能减退的患者应给予相应靶腺激素的替代治疗。

肢大治疗后空腹、随机GH或OGTT-GH谷值＜1.0 μg/L时，患者生存率与正常人群相似。我国指南共识仍推荐GH低于1.0 μg/L，同时IGF-1降至与年龄性别匹配的正常范围为肢大生化缓解标准。如患者空腹、随机GH或OGTT-GH谷值低于1.0 μg/L，而IGF-1仍高于正常，需要密切观察和评估。