反复口腔溃疡，怀疑白塞病需要做哪些检查？

白塞病 （Behcet’s Disease，贝赫切特综合征）是以“口-眼-生殖器”三联征为典型特征的全身性慢性 血管炎 性疾病，好发于16~40岁，男性多于女性。主要表现为复发性口腔溃疡 、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，所以又被称为“丝绸之路病”。白塞病的典型表现是“口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎”三联征，然而它的损害远不仅仅是“三联征”，所以值得我们去关注其深层次的损害。它的基本病理改变是血管炎，并可累及包括心脏和全身大、中、小各级动静脉血管。因此，早期诊断、早期治疗白塞病尤为重要。那当患者出现了反复口腔溃疡和/或生殖器溃疡、眼部不适等一系列症状，怀疑是白塞病，应该做些什么检查呢？笔者在这里列举了7条主要的建议，具体的操作和取舍请咨询风湿免疫专科医生（说的是我，嘿嘿）：

1、血尿常规以及Rf（类风湿因子）、ANA（抗核抗体）、ENA系列、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）、ACA（抗磷脂抗体）、免疫球蛋白、补体等等风湿免疫指标：虽然本病无特异性实验室检查异常，但需要排除其他风湿免疫性疾病。

2、血沉、C反应蛋白：一般活动期的白塞病患者ESR、CRP会升高。

3、针刺反应试验，操作比较简单，试验后24-48小时由医生看结果。

4、眼科检查，请眼科医师明确有无葡萄膜炎或视网膜血管炎等。

5、血管累及的患者应做相应部分的彩超、CTA或血管造影。

6、有腹痛、便血等消化道症状的患者应行胃镜、肠镜等消化道内窥镜检查。

7、有神经系统症状的应行头颅CT、MRI/MRA、肌电图、脑电图等检查，必要时行脑脊液检查以指导用药。