原发性肝癌的栓塞治疗（TACE）

肝癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，肝癌的治疗依分期不同而不同，针对中期或者部分早期和晚期的患者，肝动脉化疗栓塞是一种主要且常见的治疗方式。

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的原理：肝细胞癌是富血供肿瘤，也就是说肝癌细胞需要持续吸收肝动脉的营养才能维持肿瘤的生长，如果把肝动脉堵塞，肝癌细胞不能继续吸收营养，因此大量的肝癌细胞因为缺血而死亡，进而肿瘤失去活性得到控制和治疗。在栓塞的同时，如果栓塞材料混有化疗药物，将会达到更好的效果，这就是肝动脉化疗栓塞术。

肝动脉化疗栓塞术的过程：无手术刀口，不需全身麻醉，仅在身体表浅血管通过扎针的方式进行，之后在机器的监视下，向体内送入一根直径约2mm的软管，将软管送到肝动脉里面，注入显像剂显示肝癌病灶后，向病灶注入栓塞剂和化疗药物。之后拔掉体内的导管，穿刺血管处压迫止血。手术结束。

肝动脉化疗栓塞术的反应：术中术后少部分患者可合并胃部不舒服，还有部分患者会恶心呕吐。通常2-3天会缓解。术后会有辅助性的药物减轻这类的反应。此类手术最常见的反应是发热，一般第三天开始发热、下午重、最高可超过39℃、维持三到五天，待体温逐渐下降可出院回家。

肝动脉化疗栓塞术后复查：TACE治疗的原理的通过控制肿瘤营养来抑制肿瘤生长，但肿瘤边缘的癌细胞还是可以吸收正常肝脏的营养得以存活，随着时间的进展，肿瘤内的栓塞剂也会逐渐被人体清除掉，这也就是为什么还需要复查，如果复查过程中发现栓塞物质丢失，还需要做二次栓塞治疗。

TACE治疗的频率是依据病变是否有强化而定，不是依据时间而定。大多数的治疗前两次间隔1-2个月，之后的治疗需要依据肝脏增强CT或增强磁共振来确定。

肝内巨大的肝癌病灶，达19cm，DSA造影能清楚的看到肿瘤通过肝动脉吸收营养，这也是我们说的肿瘤染色