放射性皮肤损伤及处理

什么是放射性皮肤损伤

放射性皮肤损伤也叫放射性皮炎，是指由于皮肤受到了放射线的照射之后出现了损伤，从而导致炎症发生。放疗杀肿瘤的同时会让皮肤的正常组织结构受到程度不一的损伤，从而导致红斑、丘疹、溃破、糜烂等放射性皮炎症状。

放射性皮肤损伤的表现

放射性皮肤损伤的临床表现多样，轻度表现为红斑、色素沉着，中度可导致毛发脱落、红斑、水肿，脱皮，潮湿脱屑，严重者可致形成溃疡和坏死。

放射性皮炎的分类

放射性皮炎的简易分级

急性放射损伤标准，简易分为四级：

1级：滤泡样暗色红斑/色素沉着/干性脱皮/出汗减少等

2级：触痛性/鲜红色斑/片状湿性脱皮/中度水肿

3级：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮、凹陷性水肿

4级：溃疡/出血/全皮层坏死

放射性皮炎是放射治疗最常见的副作用之一，约95%的放疗患者会出现放射性皮炎，特别头颈部肿瘤患者。

放射性皮炎的皮肤处理流程

预防：

1、穿宽松吸汗的全棉衣物，选用柔软的毛巾（全棉为主，建议婴儿专用毛巾），避免用力揉搓。

2、放疗区域严禁搔抓，修剪指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起损伤、糜烂。

3、外出应对照射野皮肤予以遮挡，防止晒太阳，夏天建议打伞，减少出汗。

4、放疗区皮肤可用温水（37-40℃）和软毛巾轻轻沾洗，避免冷热刺激，不建议用刺激性洗涤用品，如肥皂、沐浴露等，禁止用碘酒、酒精等刺激性消毒剂涂擦。

5、预防性局部使用射线防护剂

处理：每天检查皮肤反应：

一、二度皮肤损伤：继续使用皮肤保护剂，皮肤如有脱皮，勿用手撕脱，待其自然脱落；

三度皮肤损伤：因伤口深且渗出多的特性，可用皮肤保护剂，并找医生处理

四度皮肤损伤：暂停放疗。

综上所述，放射性皮炎属于一类放射治疗后产生的典型症状，通过良好的预防和治疗一般都可以达到很好的效果，不会中断放疗，放疗结束后一般比较快恢复。

1级

2级

3级

4级