小支架缓解大问题

阿婆84岁了，两天前发现小便量明显减少，每天只有不到400毫升。老人是一对老夫妻一同居住，儿女远在外地，热心的街道干部和志愿者带着他们来院看病。肾功能检查发现肌酐已经500多了，而且有进行性上升的趋势。CT检查发现右侧肾脏萎缩，左侧肾盂明显扩张积水，左侧输尿管内有一颗1.2厘米的结石。

肾功能检查报告

右肾皮质萎缩，左肾积水

箭头所示为输尿管结石，直径1.2厘米

在这种情况下，需要进行急诊输尿管支架置入手术。但两位老人对于手术操作有顾虑，在街道干部的联系下，通过电话和微信与老人远在外地的儿女沟通后，终于确定了进行置管手术。

手术在局麻下进行，穿上大白后顺利的在阿婆左侧输尿管内置入了输尿管支架。

置管后复查KUB

输尿管支架管又称为双J管，长度大约25厘米，宽约2厘米，可以支撑在输尿管内部，将肾脏产生的尿液引入膀胱。是泌尿外科医生缓解输尿管因各种原因（结石，狭窄，消化道或者妇科肿瘤）引起梗阻的重要的工具。

在这个病例中通过一个简单快速安全的局麻手术，缓解了患者因为结石梗阻引起的积水和肾功能不全，改善了内环境的紊乱，为后续的进一步手术赢得了时机，创造了条件。