前列腺癌与饮食的关系大吗？

国家癌症中心发布的中国癌症报告显示，2016年我国男性癌症新发病例中前列腺癌占7.8万，2020年我国男性癌症新发病例中前列腺癌占11.5万，位居男性新发癌症第六位。

随着我国人口的预期寿命逐渐延长以及近年来前列腺特异性抗原（PSA）筛查的普及，前列腺癌在我国的发病率呈逐年升高的趋势。

目前已确定年龄和遗传是前列腺癌发生的重要因素，那么，对于习惯享受“舌尖上的幸福”的人们来说，日常饮食习惯会对前列腺癌有影响吗？

前列腺癌和饮食有关系吗？

研究表明，前列腺癌在亚洲国家的发生率逐渐升高与生活方式西化有关。流行病学调查也显示当亚裔人群移居到美国后，其前列腺癌的发病率也会明显升高，接近美国男性的发病率。

这都提示环境及饮食习惯等外源性因素可能影响前列腺癌的发生。目前，有许多研究探究出了各种饮食习惯和前列腺癌发生、发展之间的关系：

1、酒精

大量饮酒是前列腺癌发生的危险因素，同时也与前列腺癌死亡率相关。这种风险随着酒精摄入量的增多而增加。

2、乳制品

大量摄入乳制品中的蛋白质与前列腺癌风险之间存在弱相关性。

3、脂肪

没有发现摄入长链Ω-3多不饱和脂肪酸与前列腺癌之间存在关联。食用油炸食品与前列腺癌发病风险之间仅仅是可能存在关系。

4、番茄

一些研究发现番茄（主要是熟的）和番茄红素/胡萝卜素的摄入可以降低前列腺癌的发生。但是通过证据较高的随机对照研究验证，并没有发现食用番茄红素与低前列腺癌发生率相关。

5、肉类

未发现食用红肉或者加工的肉类与前列腺癌之间存在关联。

6、植物雌激素

植物雌激素的摄入可以显著降低前列腺癌的发生风险。

7、大豆

豆制品中含有植物雌激素[异黄酮/香豆素]，此激素是女性体内雌激素的类似物。豆类食品的总摄入量会降低前列腺癌的发生风险，但是另一方面也会增加晚期前列腺癌的发生风险。

8、维生素D

维生素D的摄入量与前列腺癌之间存在U型曲线相关。如果摄入维生素D过低或者过高都会增加前列腺癌的发生风险，尤其是高级别前列腺癌。

9、维生素E和硒

研究发现指甲硒水平（反映长期暴露）与侵袭性前列腺癌的发生呈现负相关。然而，补充硒和维生素E并不会出现前列腺癌发生率的改变。也就是说，补充硒和维生素E对防止前列腺癌的发生没有作用。

10、绿茶

在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较多。绿茶含有抗氧化剂，这也许可以阻止癌细胞的过度增殖，降低肿瘤发生风险。

总的来说，遗传是前列腺癌发生、发展的重要危险因素，而外源性的因素（如饮食、用药等）对这种危险可能有着重要的影响。然而，目前还没有已知的有效的预防性饮食干预措施。

医生的提示

目前降低前列腺癌风险的最有效办法还是早期发现、早期治疗。针对早期前列腺肿瘤标志物（PSA）筛查，指南也给出明确的指征：

• 年龄＞50岁的男性；
• 年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；
• 年龄大于40岁且基线PSA大于1ng/ml的男性。