痣需要治疗吗？可以激光去除吗？

色素痣医生认为需要积极治疗的情况主要包括：

1.先天性的痣比较大的，直径大于0.6cm。

2.摩擦部位的痣，如手掌脚掌、腰部、腋窝、腹股沟、外阴等部位，尤其是直径大的。

3.存在恶变信号的痣：短时间内痣突然增大或局部隆起、颜色不均一、边缘不规则、表面破溃出血、感到疼痛或瘙痒等。

祛痣的主要方法

1、手术治疗

适宜色素痣类型：所有类型色素痣。最要是皮内痣及较大的痣。

适宜人群：非瘢痕体质者。

原理：医生在直视下用手术刀将色素痣部位皮肤组织完全切除（过大的色素痣需分次切除），通常为梭形切口，切除范围会比色素痣略大一点。之后将皮肤对合进行缝合。

疤痕：线样疤痕，长度较色素痣直径略大。随时间延长而变得越来越不明显。一般来说，病人年龄越小疤痕愈合越好。

额外优势：切下来的色素痣常规送病理检查，可以明确痣的良恶情况，以及是否去除干净。

2、激光治疗

原理：利用高温气化或选择性光热作用原理去除含有色素颗粒的色素痣。

适宜色素痣类型：位置表浅、面积小的色素痣。通常外观上越是突出于表面的痣以及面积越大的痣意味着痣的位置越深。皮内痣和复合痣都是突出于皮肤表面的，所以这两种痣都不是非常建议使用激光治疗。其次，多小才算面积小呢？不夸张的说，用签字笔在纸上点一个点的大小是对激光来说最适合治疗的大小。如果一定要量化的话，我们认为直径小于2mm的痣是所谓的小。为什么位置深面积大的痣不适合激光祛痣呢，这与激光去痣的有效性和风险相关。

适宜人群：符合上述标准的痣并且非瘢痕体质者。不符合上述标准的痣，但强烈要求激光治疗，同时愿意承担激光治疗的风险者，由医生评估后可选择尝试治疗。

治疗后护理：激光点痣后注意保持创面清洁干燥，3天内不沾水，可涂抹少量抗生素药膏，并且避免日晒，以避免感染和留下色沉。

其他注意事项：对同一颗痣不建议反反复复接受激光治疗，若治疗2-3次仍未去除干净则建议手术切除或不再治疗。若激光治疗次数过多，则存在刺激痣细胞恶变的风险。

色素痣发生以下变化时，需提高警惕

1、色素痣颜色发生变化，体积明显增大；

２、边缘不整齐、不对称；

３、色素痣表面出现破溃、出血、糜烂，伴随瘙痒；

４、大的色素痣周围，出现小的点状、卫星状色素痣；

５、特殊部位的色素痣（手足、指趾甲等）；

６、有黑色素瘤家族史者。