宝宝健康小科普-宝宝耳朵痛怎么办？

今天，我们分享几个

导致宝宝耳朵痛的常见疾病

希望对大家有所帮助

上干货！

一、耵聍栓塞

1、病因

夏天到了，很多家长会带孩子出来游泳，那么不可避免，在游泳或日常洗澡后，外耳道会进入一部分水分，耵聍（耳屎）浸水膨胀，挤压外耳道壁，引起疼痛。

另一方面，几乎每个人耳朵都会分泌耵聍（耳屎），部分家长会用棉签或挖耳勺给孩子挖耳，这时容易将处在外耳道口的耵聍推向深处。

2、表现

外耳道耵聍栓塞后，严重时会引起耳朵痛，更严重者会直接影响孩子听力。

3、治疗及预防

日常应避免掏耳朵，保持外耳道干燥，若孩子已经耵聍栓塞，建议定期来医院找医生帮忙取出。

二、外耳道异物

1、病因

小儿玩耍时误将小物体塞入耳内，或家中清洁不到位，导致部分小昆虫进入耳朵。

2、表现

一般孩子表现较剧烈，会捂着一边耳朵告诉你：“妈妈，我这个耳朵痛，里面有声音”。

若异物较大，堵塞外耳道，会引起听力下降。

3、治疗及预防

此时家长不必惊慌，根据异物位置来做相应处置，如异物在外耳道口，未嵌顿干外耳道，可在家中用挖耳勺直接勾出。

若是活动性昆虫类异物，因多数昆虫不能倒退爬行或在外耳道内旋转，导致昆虫不断向鼓膜爬行，因此宜先用油类、乙醇等滴入耳内，将昆虫黏附、麻醉或杀死后镊子取出或冲洗排出。

若异物较大，或嵌顿较深，还是需及时来医院进一步处理。

三、外耳湿疹

1、病因

儿童容易患急性外耳湿疹，发病前有药物或其他致敏物质刺激，如毛织品、花、鱼、虾、牛奶等。

3、表现

耳周皮肤会出现红斑或粟粒状小丘疹，表皮糜烂，有黄白色痂皮覆盖。

4、治疗及预防

避免接触过敏原！

避免接触过敏原！！

避免接触过敏原！！！

重要的事情说三遍

治疗需注意预防病因，必要时可至医院行过敏原检测及脱敏治疗，局部对症治疗可涂用1%～2%甲紫液、泼尼松类软膏等药液或药膏。切记禁忌使用肥皂或热水清洗。

四、急性中耳炎

1、分型

急性中耳炎分急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

2、病因

①急性非化脓性中耳炎：多为急性上呼吸道感染之后，使得咽鼓管咽口及软骨段黏膜炎性充血、肿胀而发生阻塞，同时由于儿童咽鼓管管腔短、内径小，位置低平，此时可能伴有细菌或病毒经咽鼓管直接进入中耳腔，从而造成中耳黏膜包括鼓膜炎性反应。

②急性化脓性中耳炎：往往继发于“急性非化脓性中耳炎”，由于其后期中耳腔有炎性浆液性或黏液性渗出形成中耳大量渗出液，成为细菌的培养基，使得化脓性细菌继续经咽鼓管侵入，导致大量繁殖，使得毒素吸收，引起全身发热症状。

3、表现

①急性非化脓性中耳炎：主要表现为持续性耳痛，婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，严重时甚至影响睡眠。

②急性化脓性中耳炎：除主诉为局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点之外，还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状。

4、检查

①急性非化脓性中耳炎：早期呈急性炎症表现，比如：鼓膜充血。

后期中耳腔有炎性浆液性或黏液性渗出变化，形成鼓膜积液，表现为鼓膜失去光泽，呈淡黄或琥珀色，有时可见弧形液平线。

②急性化脓性中耳炎：鼓膜充血区进一步扩大、外凸，鼓膜标志消失、紧张部破溃，形成穿孔，有脓溢出，甚至有时伴耳后红肿。

5、治疗

儿童急性中耳炎的治疗主要是以综合性治疗为主。

① 抗感染治疗：儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症，特别是对于重症(耳流脓或伴高热≥39°C)，以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。

②局部治疗：

急性非化脓性中耳炎：早期耳痛可使用1%酚甘油滴耳剂对症治疗。

急性化脓性中耳炎：针对耳流脓症状，主要采取双氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂。

鼻部局部用药：减充血剂(使用不能超过7d)，以及抗组胺药或鼻用激素，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出， 缓减疼痛，促进康复。

③手术治疗：

鼓膜切开引流术：主要针对急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。

鼓膜切开中耳置管术：是针对保守治疗无效的复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段。

五、总结

除以上介绍的几种常见疾病外，还有许多导致儿童耳朵痛的原因。生活中，家长们应时时刻刻注意孩子的耳朵健康，平时保持耳朵清洁卫生，加强宝宝营养。

本文编辑：陈一豪 陈胜利

本文审核：夏思文 倪丽艳