哪些病会引起声音嘶哑？——警惕癌前病变及喉癌！！！

声音嘶哑很常见，最常见是上呼吸道感染引起的，长时间声嘶可能由声带小结或声带息肉等良性增生性病变引起，另外提醒大家注意，声嘶也可能是喉癌的早期症状。因此，持续时间较长的声音嘶哑，应及时就诊，寻找病因。

一、哪些病会引起声音嘶哑？

1．喉炎：急性喉炎：多发于冬、春、秋季节，劳累、受凉或烟酒过度，可引起急性喉炎，轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。儿童急性喉炎症状较重，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难，除有发烧、声音嘶哑外，还有犬吠样咳嗽；严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至危及生命，应及时到医院治疗。慢性喉炎：多见于过度劳累、讲话过多、长期烟酒等情况，生活环境中灰尘烟雾、挥发性气体刺激，也会引起。主要症状：声音嘶哑，音调较低，讲话容易疲劳，常常伴有咽异物感、多痰、咽喉痛、咳嗽等症状。早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。

2．声带小结和声带息肉：好发于教师、演员、推销员及其他讲话较多的人员，此类声音嘶哑为持续时间长且逐渐加重，但进展比较缓慢。

3．声带麻痹：表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，重者呈耳语状，可由病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫或侵犯喉返神经而引起，如果是双侧声带麻痹，还可能出现呼吸困难。

4.声带白斑：声带粘膜上皮过度增生角化，可有声音嘶哑、喉部不适和咽异物感等。

5．喉乳头状瘤：儿童喉乳头状瘤与病毒感染有关，除声嘶还可能导致呼吸困难。

6．喉癌：随着环境污染加重，喉癌的发病率上升。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，最后可完全失音，有的还伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期有呼吸困难或吞咽困难等症状。喉癌常常是因为长期吸烟酗酒、生活和生产环境中空气污染、喉部的乳头状病毒感染等原因所致。

二、哪些病变可能变成喉癌？

有一种喉的疾病，目前还不是喉癌，但将来有可能进一步发展、恶化，转化成喉癌，叫做喉癌前病变。

喉癌前病变有三种：声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。好发于50～70岁的男性。声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟(最常见)和过度酗酒，慢性炎症，用声过度、过度暴露于工业环境（污染）等。

声带白斑：指声带粘膜表面有白色斑片状物，病理上存在过度角化或角化不全。

成人喉乳头状瘤：好发于50-60岁，多由乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。

慢性肥厚性喉炎：表现为声带粘膜慢性充血肥厚（增厚），开始平坦光滑，渐渐变得增厚、粗糙，最后癌变。

如果长期声嘶的患者，建议电子喉镜检查，以便尽早发现病变。若发现喉癌前病变，目前主要治疗方法：采用CO2激光切除，当然，戒烟戒酒也很重要。

三、如何预防声嘶？

首先戒烟酒，生活规律，改变不良生活习惯，注意休息，适当活动锻练、增强体质；不熬夜、避免过度劳累、少讲话。很多女士接近更年期，体质下降，容易疲劳；很多人忙于工作，长期熬夜，工作过于劳累，很多白领天天很晚睡觉，缺乏体育锻练，处于亚健康状态。体质下降后，双侧声带耐受性也下降，稍多讲一点，声带就会充血肿胀，就会声嘶，长期如此会很容易形成声带小结和息肉。声带小结和息肉较小时，经药物治疗和适当休息后会好转。但如继续用嗓过度，症状就会加重。如保守治疗无效，则可考虑手术治疗。

四、患了喉癌前病变或喉癌怎么办？

由于声音嘶哑的原因很多，轻则因说话过多或感冒，重者可能是喉癌。因此，一旦出现声音嘶哑，不可忽视，如果声音嘶哑超过2周，经少讲话（声休）仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行检查，及时寻找声音嘶哑的病因，特别是长期吸烟、年龄45岁以上的成年男性。

如果发现喉癌前病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，及时就诊，大部分通过采用CO2激光切除喉癌前病变，同时注意戒烟戒酒，并辅助一些药物治疗则可以治愈。长期慢性慢性肥厚性喉炎、声带白斑和成年人喉乳头状瘤，如不及时治疗，则可能发生癌变。

如果已经确诊喉癌，也不必感到恐惧。一般来讲，早期喉癌可用激光切除癌变的声带，也可经过喉部分切除或放射治疗，通常可保留发音功能；中晚期喉癌则以手术治疗为主，还可能辅以放化疗，部分患者也可取得较好的疗效。值得注意的是，很多喉癌病人因早期出现声嘶不重视，直到出现呼吸困难才去看病，拖到喉癌晚期，很可能失去了保喉的机会。