下咽癌患者一定要切除喉么？手术会影响发音和进食？

目前下咽癌手术可大体分为保留喉功能的下咽癌切除术和不保留喉功能的下咽癌切除术。近年来随着功能性外科的进展，保留喉功能手术治疗日益增多。由于下咽肿瘤的生长具有多样性和复杂性，需根据肿瘤的位置，侵犯的范围，决定是否能保留喉功能。

如果只是切除部分喉，此类患者术后说话声音较嘶哑，但可与正常人群交流；但如果是全喉切除术就不能在手术之后自主说话了，但不等于这些病人以后就不能讲话。实际上，全喉切除术后病人学习讲话的方法很多，最常见的有：1、食管发音；2、电子喉；3、气管食管发音重建。通过后期训练仍能恢复一定的言语功能。

喉重建完成后，根据下咽黏膜缺损情况选择不同方式进行咽功能重建。重建的下咽腔只要足够宽敞，吞咽时食物就容易顺利通过下咽，不会造成食物堵塞于喉口引起误吸。多数患者经过一段时间的锻炼可恢复较好的吞咽功能。

（部分配图来源于网络）