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周莉 三甲
周莉 副主任医师
中日医院 肾内科

肾友的高钾血症之谜—石斛粉

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周医生之肾友的高钾血症之谜—石斛粉—20220428最近老患者总是高钾血症,而且影响到肾功能血肌酐不稳定,但是在我门诊随诊接近一年多了,依旧保持比较好的生活质量和状态,之所以对这个大姐有印象是因为她每次来都穿的很精神,大大的卷发,一看就是精心做过的,很有弹性的大卷,而且也精心化妆,长长的眼睫毛黑黑的很浓密,很美丽,笔挺有型的中式服装。大姐一直在坚持上班,在一个家具店里面做管理工作。这是我非常开心的事情,因为医生的帮助和对于肾友的治疗就是希望她们在疾病的伴随下也能回归生活和工作。至于几个月都不消失的高钾血症的原因是什么呢,因为大姐还用着每天一到两包的降钾树脂,还那么高。大姐应该看体型也是个自律的人。

连续三个月的高钾血症,其实高钾血症的饮食指导早就发给了大姐,经过调理,整体感觉一直不错,贫血,血压,血脂,尿量都调整到正常人状态。上次门诊,我问到了每天一杯咖啡的习惯,大姐停了咖啡,这个月来,我一看血钾依旧5.9,又感觉乏力,关键血肌酐逼近尿毒症期。我一看血色素不低啊,135克,再一问,最近半个月,每天5克的石斛粉。刚买的,一克20元。买了不到3千块钱的纯石斛粉,希望对肾功能起死回生。无非就是又看了广告和朋友说。已经吃了半个月了。我听了很是无奈,让她赶紧停下来。因为本草类的石斛粉,无疑是高钾血症的元凶。而且极大的影响了肾功能,加重了患者乏力的症状,心脏也会因为高钾造成心率不齐。这又是一个花钱买罪受的例子。发明降钾药物的外国科学家,可以弄明白患者喝咖啡,吃柑橘土豆造成的高钾血症,甚至深知我们中国人的茶文化,会造成高钾血症。估计想破了头,也没搞清楚,为何中国老百姓会不停的吃各种中药粉剂:比如重在花盆里供观赏的石斛。至于三七蒲公英灵芝孢子粉更是神一般的存在。一句话:肾功能不好的不要乱吃“中药粉儿”。

同一个就诊单元,来了一个郊区的大姐,肾功能在短短的一年到了尿毒症期,来了半个月复诊,告诉我没见好转,我直接告诉她:没有神医,没有神药,您来的时候就是尿毒症了,已经尝试过各种汤药偏方,用自己做了各种尝试和实验,都没有奏效反而加重。来我这复诊半个月,希望奇迹出现,这也不现实。

一看就是对自己的疾病没有一点基本的认识,医生对患者的科普教育也是非常不够的,照旧高钾血症高达6.2,能走着来已经不容易,这个大姐浑身不对劲,软瘫。感觉差极了,难怪上来就说:没见好转。我说:“我说几种食物,你吃了么,西红柿,橘子,萝卜缨子。”,这个大姐理直气壮的告诉我,自己化验之前,吃了两个大西红柿。也曾经吃过橘子和萝卜缨子。我看着这个嚷嚷不见好,理直气壮的大姐,认真的告知:大姐,我这个健康人也不会一天吃两个大生西红柿。赶紧发给大姐一张高钾血症的食物量表,嘱咐她回去好好看看。不知道能否奏效。

周医生的嘱咐:对于肾功能不好的肾友,要做好自我管理,否则难受的是自己。高钾血症是个危机生命安全的一个急症。一些高钾食物,减少食用次数和量,非常重要,同时配合降钾药物,保证肾友的安全健康。不要吃不寻常不知晓是否安全的保健品和食物。因为有个肾友告诉我,她在喝骆驼奶,我在新疆援疆的时候,只是尝过一次,目前还没搞清楚骆驼奶羊奶和牛奶的区别。只是知道骆驼奶不便宜。只有医生想不到,没有患者做不到的,是你们让我不停的学习进步。

有价值的医学科普还是传播的比较少,经常干不过无良商家的过度宣传,还有听朋友和亲戚的话,不相信专业医生。我们的医患信任关系,还有很长的路要走呢。

何时我的医学科普比吃播看的人多,是不是可以病痛会少些。(版权所有)

红色血钾最高,其次黄色,低钾食物为绿色


周莉
周莉 副主任医师
中日医院 肾内科