医学科普
发表者：吴俊龙 人已读
前列腺穿刺的最主要两大并发症为【出血】和【感染】。但是，在进行常规的术前肠道准备、凝血功能检查和正规的穿刺操作下，发生严重出血和感染的概率非常低，不用过分担心。
经直肠前列腺穿刺示例
1.出血：
前列腺穿刺术后出现血尿的概率约为25%，一般为一过性的非全程肉眼血尿；出现便血的概率约为2-5%。
穿刺术后少量的尿血和便血均属于常见现象，不用过分担心。
【注意】：
（1）为降低前列腺穿刺术后大出血风险，术前必须检查凝血功能；此外，需在术前停止服用抗凝药物，例如阿司匹林（建议停药3天）、氯吡格雷（建议停药7天）、利伐沙班（建议停药48小时）、华法林（建议停药4天）等。
（2）若术后出现少量血尿，可口服云南白药止血并加用抗生素防止尿路感染，一般情况下3-5天可自行消失。
（3）术后2周后少数患者依然可能会出现小便中有小血块、射精时精液为棕褐色等情况，一般不用特殊处理。
2.感染
前列腺穿刺术后出现感染的表现多为低热或尿路感染症状（尿频、尿急等），发生概率约为2-5%，亦不用过分担心。
【注意】
（1）为降低术后感染风险，穿刺前建议常规进行肠道准备（灌肠），并在穿刺前或当天开始口服甲硝唑+左氧氟沙星预防感染，连续口服4-7天。
3.尿潴留
前列腺穿刺术后极少患者会出现急性排尿困难、下腹满胀的症状。若出现则建议立即急诊就诊，留置导尿管并保持导尿通畅。
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发表于：2022-04-28
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