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吴俊龙 三甲
吴俊龙 主治医师
复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科

前列腺穿刺后可能会出现哪些并发症?

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前列腺穿刺的最主要两大并发症为【出血】和【感染】。但是,在进行常规的术前肠道准备、凝血功能检查和正规的穿刺操作下,发生严重出血和感染的概率非常低,不用过分担心。

经直肠前列腺穿刺示例


1.出血:

前列腺穿刺术后出现血尿的概率约为25%,一般为一过性的非全程肉眼血尿;出现便血的概率约为2-5%。

穿刺术后少量的尿血和便血均属于常见现象,不用过分担心。

【注意】:

(1)为降低前列腺穿刺术后大出血风险,术前必须检查凝血功能;此外,需在术前停止服用抗凝药物,例如阿司匹林(建议停药3天)、氯吡格雷(建议停药7天)、利伐沙班(建议停药48小时)、华法林(建议停药4天)等。

(2)若术后出现少量血尿,可口服云南白药止血并加用抗生素防止尿路感染,一般情况下3-5天可自行消失。

(3)术后2周后少数患者依然可能会出现小便中有小血块、射精时精液为棕褐色等情况,一般不用特殊处理。


2.感染

前列腺穿刺术后出现感染的表现多为低热或尿路感染症状(尿频、尿急等),发生概率约为2-5%,亦不用过分担心。

【注意】

(1)为降低术后感染风险,穿刺前建议常规进行肠道准备(灌肠),并在穿刺前或当天开始口服甲硝唑+左氧氟沙星预防感染,连续口服4-7天。


3.尿潴留

前列腺穿刺术后极少患者会出现急性排尿困难、下腹满胀的症状。若出现则建议立即急诊就诊,留置导尿管并保持导尿通畅。

吴俊龙
吴俊龙 主治医师
复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科