【术前须知】三叉神经痛显微血管减压术前需要做哪些准备？

三叉神经痛又被称为天下第一痛，很多患者在治疗的过程中也走过不少弯路，尝试过各种各样的治疗方法，都是效果甚微。西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示，目前显微血管减压术（MVD）是临床上治疗三叉神经痛的主要方式，也是唯一的治愈方法。

MVD手术前应该做哪些准备和评估？

1、门诊明确诊断：特征性的临床表现，相关辅助检查包括：影像学检查（颅神经显象）——准确的影像学评估对于排除继发病变、手术患者的筛选、术中责任血管的识别以及对手术难度的预估都有重要意义。颅神经显像具有高度的空间分辨率，能清晰显示血管以及面神经与三叉神经关系。

2、原发性三叉神经痛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变。

3、疼痛影响正常生活，病人手术意愿强烈。

4、西安市以外医保、农合在预约好住院后，需提前办理好转诊或电子备案。

5、住院时患者和家属（仅限一个陪人）需24小时本院核酸阴性报告、住院证、核磁片子（本院和外院均需携带）。

原发的三叉神经痛主要是由于颅内异常行走的血管，压迫到了三叉神经根部，导致神经脱髓鞘病变。血管压迫到哪一支就会导致其支配的区域发生疼痛，只有通过手术将血管和神经分离后，从根本上解除疼痛的原因，才能彻底摆脱疼痛。明确的术前诊断评估、术中精准解除所有责任血管与神经压迫，保障了治愈率高，神经损伤和并发症低的优点。

手术过程

1，全麻下：健侧卧位。

2，患侧耳后沿发迹行4cm切口（竖切口）。

3，骨窗开颅：牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径2-2.5cm。

4，硬脑膜切开。

5，显微镜下找到压迫神经的责任血管，将相关血管与神经分离，并在两者间垫入Teflon棉即可。