颈动脉斑块的常识

随着年龄的增长，动脉会变老变硬，在血管壁上形成增厚的凸起。这就是斑块自然形成的过程。

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

颈动脉通常被用作通向身体血管的窗口。颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

血管变窄：可能头晕

斑块在血管中，会引起血液流动减少，大脑得不到足够的血液，导致血液供应不足，脑部出现症状。

有些人可能没有症状，有些人可能有头晕或昏睡的症状。

局部缺血：引发小中风

局灶性脑缺血可以导致短暂的、可逆的神经系统疾病发作，称为短暂性脑缺血发作，或称为小中风。

一般表现为短暂的肢体无力，说话含糊不清，看东西有重影等等，通常持续几分钟或一小时左右就可以缓解。重要的是要注意，小中风往往伴随着中风。

颈动脉斑块最怕一个动作

猛回头，突然转动这样的动作，容易造成斑块脱落。一旦不稳定的颈动脉斑块受到刺激而脱落，它可能会阻塞脑部血管，导致脑缺血或梗死。

还有颈椎病、高血压、骨质疏松等老年疾病，快速旋转头部也可能导致失衡，然后跌倒。

转身，回头应该慢，避免幅度过大，最好转动全身，这样说话也方便，还可以避免对颈部的伤害。

避免剧烈打喷嚏。如果在打喷嚏的同时突然转头，椎动脉就会被拉得很长，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

不要在运动中做突然发力的动作，如打羽毛球、篮球和猛的起床。

3个症状可能是“危险斑块”

稳定性是判断斑块危险程度的重要指标。一般来说，外观不光滑和血管分支形状不规则的易损斑块可能引发心血管事件。

颈动脉斑块的临床后果是什么？轻度狭窄通常没有临床症状。

有这三种症状，斑块可能是危险斑块，最好在两周内到医院接受适当治疗:

症状1：一过性视野黑

单眼或双眼视物模糊或失明。

症状2：运动功能出现障碍

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

症状3：短暂的失语

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

建议55岁以上人群每年做颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

如何让斑块缩小和减少

斑块的发生与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等有关；

大多数斑块是可逆的。所谓的“逆转”不是完全消失，而是通过加强降胆固醇治疗和积极控制其他危险因素，斑块大小将减少，甚至忽略；

治疗方法包括改变生活方式和药物治疗:

积极调整饮食

减少多余的卡路里和特定的饮食。研究表明，单一的饮食干预对斑块消退的影响有限。

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷物、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制脂肪酸摄入量，限制精制碳水化合物，适量摄入不饱和脂肪和纤维。

主动运动

运动是心血管事件一级和二级预防的有效干预手段。

戒烟戒酒

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

控制体重

肥胖者常常伴有内分泌失调，血液中坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯水平升高，好胆固醇(高密度脂蛋白)降低，容易出现动脉粥样硬化。

药物治疗

他汀类药物、依折麦布、 pcsk9抑制剂、脂蛋白(a)及甘油三酯、抗高血压药物、抗血小板药、口服降血糖药物。

药物治疗应考虑血管狭窄的程度、病人的具体情况和症状、心血管危险因素(包括高血压、糖尿病等)和低密度脂蛋白水平

斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。