如何应对眩晕头晕发作？

相信经历过头晕眩晕发作的患者朋友，回想发作过程，很多人都觉得很痛苦，甚至很多人说：哪种感觉太可怕了，生不如死，太吓人了。尤其是第一次发作时，极其担心，很多人夜间发作，立即被家人急送到医院，头颅CT检查并输液抢救等等。部分患者甚至每次发作，每次都需要送至医院输液才能恢复。感觉每次，莫名其妙，不知道啥时又发了。那么头晕眩晕发作时，我们如何应对呢？平时我们应该如何避免诱发头晕眩晕发作呢？头晕眩晕与那些因素有关呢？

因此，每位患者就诊时应仔细回想告诉医生眩晕前的诱发因素，这不仅有助于对眩晕疾病的诊断与鉴别诊断，也有助于医生帮助你指出避免或减少这些诱发因素可以有效的眩晕防治手段。这下面的眩晕诊治工作中总结出以下应对策略。

1.调整精神与生活状态：由于情绪、精神与心理因素与眩晕发作关系密切，患者应保持乐观的情绪、积极向上的精神状态、平和的心态及健康的生活状态，积极参与社交活动，融入社会，消除负面的精神、压力、情绪和心理因素的不利影响，以减少眩晕发作。

2.修正生活中的不良习惯：保持良好的生活规律，避免一些不良的生活习惯。①作息规律，避免熬夜，保持适当的睡眠时间，改善睡眠质量，及时对梅尼埃病和前庭性偏头痛等眩晕患者是否存在睡眠呼吸暂停进行评价及治疗。②避免寒冷刺激，预防感冒，增强机体的抵抗能力。③长时间坐卧不利于眩晕疾病的康复，应积极锻炼身体，但需注意选择适当的运动形式及活动量，避免过度疲劳。宜脑力与体力活动相结合，勤于用脑，乐于动腿，走步锻炼、跳舞、太极拳、八段锦等均是较好的锻炼形式。④避免持久站立、突然站起、快速头动，回避强光、噪声。⑤合理膳食，尤其是梅尼埃病和前庭性偏头痛患者，注意进食可能诱发眩晕发作的食物，低盐膳食，避免过量饮酒、饮茶，少饮咖啡、可可。BPPV患者则可适量补充维生素D及钙。调整生活方式、保持良好的睡眠习惯，避免不良情绪或饮食等诱发因素，均可作为前庭性偏头痛的非药物治疗方法。对疑为前庭性偏头痛的患者，就是否存在可能的饮食性诱因，如咖啡、红酒、巧克力和奶酪等进行评，必要时行食品过敏原检测。前庭性偏头痛患者通过生活方式的调整，包括安睡、适度锻炼身体、用餐规律和避免饮食诱因，其头晕和偏头痛症状可得到有效改善。规律的生活方式与饮食调整也是梅尼埃病的一线防治手段。为减少梅尼埃病发作，患者应规律生活，避免精神紧张、疲劳和睡眠不足以及大气压变化等可能的诱因，避免饮食性诱因，采用低盐低钠饮食，限制饮用酒和咖啡。

3.“防晕七言诀”：充实不累，劳逸结合；走路做操，生活规则；不喝咖啡，不用可可；戒烟戒酒，浓茶少喝；低盐饮食，补钙为妥；心情美好，不急不火；睡眠充足，胸怀渊博。“防晕七言诀”是笔者在多年的眩晕诊疗工作中，通过与眩晕患者的细心交流，对眩晕诱发因素的不断总结梳理而成。虽然只有简单的七句话，但其内容体现了常见的非特异性眩晕诱发因素及简要的应对方法，眩晕患者遵循将大有裨益。

4.心理治疗及中西医结合治疗：医护人员是眩晕患者最好的心理咨询师，须注重对患者的心理疏导。当伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍和睡眠障碍的眩晕患者进入自身不良循环状态时，仅凭自身调整往往难以使症状得到缓解，此时可应用中西医结合的方法进行治疗，如积极治疗头晕患者的焦虑症状则有助于改善其头晕症状。前庭物理治疗也是眩晕或头晕患者的有效治疗手段，可应用前庭康复训练、视pressure -听觉生物反馈治疗、神经系统功能调控治疗等。

结语

眩晕诊疗体系包括：克服眩晕诱发因素，包括诊断明确、配合治疗、积极前庭康复训练、定期医生复诊、随访和管理等环节。

每个眩晕患者或家属了解眩晕科普知识，医生应该积极宣传教育，充分发挥互联网的作用，重点关注眩晕反复发作的患者，查找其诱发因素，制订个性化的康复治疗方案。

最后希望通过我们一起努力，克服眩晕，保持平衡。

来源：北京医学，2022年第44卷第8期

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