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解冰 三甲
解冰 副主任医师
北部战区总医院 骨科

脚上有一种瘤,走路会痛,叫Morton神经瘤

3249人已读

别怕,只是名字吓人而已!

病名:

Morton神经瘤(跖间神经瘤)

注释

1、该疾病并非真正的瘤,而是神经纤维化产物,不会恶变;

2、该病是正常足趾神经在行经跖骨头之间时在神经外周产生的纤维增生,外观形似瘤样;

3、Morton神经瘤的发展可能是由足底神经对深横跖骨间韧带的反复压迫所致,并伴有随后的神经周围纤维化,是趾总神经的反应性退行性变。

Morton神经瘤示意图

常见症状:

1、多以前足底疼痛为主;

2、“感觉自己踩在一个鹅卵石上”或“感觉自己足底的袜子有个褶皱“,脱掉鞋子以及按摩脚掌可以使症状减轻;

3、穿高跟鞋或较紧窄的鞋子会使症状加重;

4、横足挤压症阳性;

5、足底灼痛、刺痛、胀痛或压榨样痛(活动后加剧),偶有患者表现为受累趾蹼区旁两足趾麻木。

横向挤压痛

手指顶压痛

踮脚行走痛

何时就医:

最好不要忽视任何持续时间超过数天的足部疼痛。如果你的足底出现烧灼痛,而且,即使改换了宽松的鞋子和停止了足部会受压的活动之后,上述症状还没有改善,那么你应及时就医。早期的诊断和治疗能避免以后做手术的必要。

保守治疗:

1、口服消炎药:服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林及布洛芬,能减轻肿胀且缓解疼痛。

2、改换鞋子:不要穿高跟鞋和太紧的鞋子。选择宽松的鞋子。

3、使用足弓支架或垫子:它们有助于减轻对足底神经的压力。

4、多休息足部:在治疗期间,减少如跑步、跳舞等对脚部影响比较大的活动。

足底专用垫

注射治疗:

1、注射皮质类固醇:在神经瘤区域注入皮质类固醇药物可减轻炎症和疼痛。然而,过度注射这种药物也会带来许多的副作用。

2、注射酒精:注射稀释后的酒精是治疗莫氏神经瘤的一种新的而且比较有前景的方法。但疗效因人而异。

手术治疗:

1、神经瘤松解术:在治疗慢性神经卡压综合征的治疗中不作首选,同时他建议治疗的顺序应先为神经减压,其次为神经松解,如无法缓解症状,最后才建议行神经切除术。单纯切开跖间横韧带而不切除神经瘤的优点在于不会造成感觉功能的丧失,也不会形成残端神经瘤。但仅仅对于症状轻的患者,适应症窄。

2、严重的、经保守治疗无效的Morton神经瘤患者行神经瘤切除术,此外神经瘤切除术也可作为松解术、经皮穿刺注射术失败后的补救性治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

解冰
解冰 副主任医师
北部战区总医院 骨科