弱视训练的7个关键词

什么是刺激训练和精细训练？什么是脱抑制训练？什么是三级视功能？什么是同时视？什么是融合视？什么是立体视？

作为弱视小朋友的家长，了解这7个关键词，可以说是弱视康复路上的必修课！很多家长在得知孩子是弱视后，都自学了关于弱视训练的原理，今天，小编就为刚刚入门的家长，做一个全面科普：一篇文章，7个关键词，帮助你了解弱视训练的奥秘。

弱视训练的整个过程大致可以分为增视阶段，脱抑制阶段、视功能训练三个阶段。

增视训练阶段主要目的是提升差眼视力。这个阶段一般要进行戴镜加好眼遮盖。训练的主要类型有刺激训练和精细训练。

刺激训练：使用不同频率的黑白条栅、棋盘格、gabor斑、多色光作为视觉刺激源，使弱视眼的感光细胞受到多种颜色、多种对比度、多种强度的刺激，促进视觉中枢细胞发育，以达到提高视力的目的。

黑白条栅、棋盘格、gabor斑、多色光

精细训练跟刺激训练相比，内容更精细。精细训练被分为不同的视标大小，相应的背景元素也会根据视标大小进行自动调整，训练时根据视力情况选择对应视标大小，不断提高训练难度，提高治疗效率。

精细训练案例

此类训练一般需要佩戴矫正眼镜的情况下遮盖视力好的眼睛，但无需佩戴红蓝眼镜。

脱抑制是弱视训练的第二个阶段。

什么是抑制？

如果当孩子双眼视力不一致时，视力好的眼睛和视力差的眼睛就容易出现竞争关系，因为一只眼清楚、一只眼模糊，无法进行协同工作，大脑就会选择好眼视物，使差眼的视网膜成像部分或全部被过滤掉，这种生理现象就是视觉抑制。因此差眼又叫沉睡眼，英文叫Lazy Eye。

什么是抑制？

弱视大多伴有抑制，那么如何才能去除抑制情况呢？这时候就需要脱抑制训练。

脱抑制训练是通过佩戴红蓝眼镜，达到双眼分别视物的效果，使双眼在同时看的时候，只有差眼能看到对应视标。通过这个机制强迫使用差眼，让双眼逐步学会协同工作，从而让大脑逐渐解除对差眼的主动抑制，达到双眼平衡的状态。

脱抑制训练原理

在视琦的训练系统中，此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前一般先要确定哪只眼是差眼或者被抑制的眼。训练时请根据实际情况如实选择。如果不清楚哪一只眼是差眼，请及时联系所在医院进行确认。

在相关数据及临床经验中发现，抑制脱掉之后，差眼视力提升很快。脱抑制训练是唤醒沉睡眼的有效方法。

双眼视觉康复是弱视治疗过程中最重要的环节之一。双眼视觉，在医学中也叫做双眼单视功能，可以粗分为同时视、融合视和立体视，也称为三级视功能。

三级视功能

简单来说，就是让人们的双眼可以同时看东西，无抑制现象，这个就是同时视。

同时视

因为双眼看到的物体都不同，要让两个不同的像融合到一起形成一个像，这个功能就是融合。

融合视

最后，因为两个不同的像融合到一起，人的大脑就有了立体感知的能力，人们看到物体才是立体的，这个就是立体视。

立体视

双眼视觉康复过程是从双眼单视脱抑制训练开始，到视力达到平衡后的双眼同时视训练，然后是融合功能训练，最后是立体视功能训练这样的过程。也就是说，这几个阶段是逐级提升的，越往后的视觉功能越高级。

比如一个单眼弱视患者，是没有同时视的，他只是在用好眼看物体，在差眼视力恢复正常后，需要继续做同时视、融合视和立体视的训练。千万不要以为弱视孩子把视力提升上来就结束了，那只是阶段性胜利，建立良好的立体视功能后才算结束，才是一双健康的眼睛。

弱视康复的标准

在视琦的训练系统中，视功能的训练均需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。

三级视功能包括同时视、融合视、立体视。同时视是三级视功能的第一级。指两眼能同时以黄斑中心凹注视同一个物像，是正常双眼视觉形成的最基本条件。

什么是同时视

在同时视训练过程中，患者通过佩戴红蓝眼镜即可达到双眼分别视物的效果，使左右眼分别看到不同的物象或视标。

只有双眼同时工作的情况下，训练才能继续下去，比如在笼子套动物的训练中，一只眼看到笼子，一只眼看到动物，双眼看到的就是动物在笼子里。随着游戏难度的提升，训练难度也随之提升，视标会逐渐变小。部分训练还有动态交互操作，增加难度的同时，也增加了训练趣味性。

融合视训练案例

在视琦的训练系统中，此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红，是否交替佩戴请遵医嘱。

关于融合视

融合视是三级视功能中的第二级，也是立体视形成的基础。

融合是指在双眼具有正常视知觉的基础上，通过大脑的分析处理，能将来自双眼视网膜对应点上的两个影像综合为一个完整物象的功能。简单来说，人的每只眼睛看到的物体都是有差异的，融合就是通过大脑的分析处理，将各眼看到的不同的像，融合到一起形成一个像。

融合视原理

在我们看近时，双眼就会向内转，这个动作就叫做集合。当我们看远时，两只眼睛需要进行相反的运动，也就是向外转，这个动作叫做散开。集合或散开的幅度就是融合范围，融合范围越大，融合功能就越好。

集合与散开

融合训练通过佩戴红蓝眼镜达到双眼分别视物的效果，使左右眼分别看到不同的物象或视标。利用多种运动方式诱导双眼产生融合并扩大融合范围。

例如在奔跑的线条人训练中，融合范围在从大到小，从小到大变化，在这个过程中达到提高融合的目的。训练难度主要跟视标形状、融合范围和融合速度有关。患者可根据实际情况选择合适的训练难度。

融合视训练案例

在视琦的训练系统中，此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红，是否交替佩戴请遵医嘱。

三级视功能包括同时视、融合视、立体视。立体视是三级视功能中的第三级，也是最后一级。只要建立了正常的立体视觉，视功能的训练也就基本结束了。

立体视是在双眼看物体时能分辨物体远、近、高、低等形态的感觉能力，包括：精确判断物体位置、计算物体之间的距离、估算体积、估算物体之间的空间大小、识别物体边缘、感知身体空间位置、感知身体和物体之间的距离、欣赏立体图和3D电影等。

什么是立体视

立体视训练通过佩戴红蓝眼镜达到双眼分别视物的效果，使左右眼分别看到不同视差的物象或视标，利用视差形成立体感和深度感，让大脑反复强化建立强立体感和弱立体感的比较和判断，逐渐完成立体感知能力的建立。

例如在立体连连看的训练中，训练时观察画面中的图形，通过红蓝眼镜的分视，通过蓝色镜片看到红色图形，红色镜片看到蓝色图形，双眼同时观看时，红蓝颜色的图形会融合到一起，且会形成凸出来的深度不同的立体感，选择相同深度相同形状的图形，即可完成消除。

立体视训练案例

在视琦的训练系统中，此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红，请根据实际情况如实选择。

弱视康复包含了不同的训练阶段，为了建立完整的双眼视觉，每个阶段都不能少。有些训练阶段也许并不能几天或几周看到效果，可能需要几个月的时间，但没有白走到路，每一步都算数。我们鼓励家长和小朋友们一起坚持，在视觉康复这条路上，耐心前行。

最后，祝每一位小朋友快乐训练，早日康复。

西直门院区地址:北京市西城区西直门西环广场T1座19层/前台电话:010-58301998(9:00-17:00

未来儿童医院地址:北京市石景山区阜石路166号泽洋大厦2层/前台电话:010-68886888 (8:00-17:00)

北京美和爱眼热线+预约咨询:010-86469538 (9:00-21:00)