UTUC的随访

在UTUC手术治疗后需要进行密切的随访来监测可能在不同时间发生的膀胱肿瘤复发、局部复发和远处转移。推荐进行至少5年的随访，需要采用膀胱镜检查来检测有无膀胱肿瘤的复发，采用超声，CT或MRI来评估有无局部复发或对侧复发，采用胸部X线片(必要时CT、骨扫描等)来评估远处转移。

综合考虑肿瘤特点和我国国情，推荐复查内容包括问诊、查体、血常规、肝肾功能、尿常规、腹部B超、膀胱镜、尿脱落细胞学检查。由于术后2年内为肿瘤复发高危时期，因此推荐在根治术后2年内，每3个月复查1次，每半年复查腹部CT或MRI(有条件的患者可行CTU检查)。此后随访频率可更改为每年1次。

在保留肾脏手术治疗后，需要密切监测同侧上尿路内的复发。

推荐进行至少5年的随访，尤其在术后2年内要密切随访。

需要采用膀胱镜检查来检测有无膀胱肿瘤的复发，采用超声CT或MRI来评估有无局部原位复发或对侧复发，采用X线胸片(必要时CT、骨扫描等)来评估有无远处转移。

推荐意见

1、进行至少5年的随访，尤其在术后2年内要密切随访，强烈推荐

2、需要采用膀胱镜检查来检测有无膀胱肿瘤的复 发，采用超声、CT或MRI来评估有无局部原位复发或对侧复发，采用胸部X线片(必要时CT、骨扫描等)来评估有无远处转移，推荐

表1Campbell泌尿外科学推荐的UTUC术后随访方案

表2EAU指南推荐的UTUC术后随访方案