臀中肌力量训练：7个小视频——髋关节术后核心肌群功能锻炼(1)

臀中肌力量训练：7个小视频——髋关节术后核心肌群功能锻炼(1)

髋关节由髋臼和股骨头组成。这些结构被软组织和22块肌肉所包围。这些肌肉提供了活动期间股骨运动所需的稳定性和动力。臀中肌和臀小肌是位于臀后区，行使髋关节外展功能最重要的两块核心肌群，主要起到支撑骨盆稳定，并防止骨盆掉落。外伤、髋关节脱位、儿麻后遗症、医源性损伤或刺激等均可造成臀中肌功能部分或完全丧失，从而出现臀中肌步态（Trendelenburg征阳性），即：站立行走时，不能固定骨盆，也无力提起、外展和旋转大腿，髋关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患腿站立相时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。两侧臀中肌受损时，其步态特殊，步行时上身左右交替摇摆，状如“鸭步”。

臀中肌临床解剖学：

臀中肌gluteus medius和臀小肌 gluteus minimus：臀中肌位于臀大肌深面，臀小肌则在臀中肌深面，均近似扇形，起于髂骨背面，向下外止于大转子。两肌均受臀上神经L4-S1支配。其作用均为使髋关节外展，其前部肌束可内旋大腿，后部肌束可外旋大腿。

臀中肌生物力学功能：

髋关节及其外展肌群（臀中肌和臀小肌）功能就像在支点的同一侧用力和加上负荷的3级杠杆。支点、负荷量、杠杆作用力或三者联合的任何病理改变都将导致阳性的Trentelenburg步态。

1) 以下情况，支点呈现功能障碍：

§ 髋关节股骨头骨坏死

§ Legg-calve-perthes病（幼年特发性股骨头坏死）

§ 髋关节发育不良

§ 创伤后慢性髋关节脱位

§ 继发于感染的长期脱位的臀关节，如髋关节结核

2) 以下情况，杠杆出现故障：

§ 大转子撕脱骨折

§ 股骨颈骨折不愈合

§ 髋内翻（典型的疾病，如扁平髋）

3) 以下情况，是杠杆作用力失能：

§ 脊髓灰质炎

§ L5辐射病

§ 臀上神经损伤

§ 臀大肌和臀小肌肌腱炎

§ 臀大肌和臀小肌脓肿

§ 全髋关节置换术后

Trendelenburg征

因此，髋关节手术后的臀中肌显得尤为重要，下面就为大家介绍一下，臀中肌锻炼的具体方法（如视频1-7中的方法，部分重复，请选择采用）。

臀中肌力量训练视频 (1)

臀中肌力量训练视频 (2)

臀中肌力量训练视频 (3)

臀中肌力量训练视频 (4)

臀中肌力量训练视频 (5)

臀中肌力量训练视频 (6)

臀中肌力量训练视频 (7)

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文献出处: Jay R Ebert, Peter K Edwards, Daniel P Fick, Gregory C Janes. A Systematic Review of Rehabilitation Exercises to Progressively Load the Gluteus Medius. J Sport Rehabil . 2017 Sep;26(5):418-436. doi: 10.1123/jsr.2016-0088.