火眼金睛辨真伪，夫妻将圆生育梦

王瑞教授星期一的男科门诊和往日一样，患者依序出入，非常繁忙。这时进来一对年轻的夫妻，进门就连声感谢，“谢谢您王教授！谢谢您王教授！多亏了你的帮助，我们才有了今天＂，说着就把一面锈着“火眼金睛，搏学精业＂的锦旗献给了王瑞教授。

话还要从一个月前说起。小李夫妻结婚三年一直没有怀孕，在当地医院一查，大吃一惊，自己精液中竟没有精子，诊为无精症，小李夫妻不相信这个结果，又来到省城几家大医院做了很多检查，最后又做了睾丸穿刺，睾丸穿刺结果：生精功能评分是3分。正常人生精功能评分为9分，3分就意味着睾丸基本上没有生精功能了。省城好几家大医院医生看到这个结果都劝小李夫妇放弃治疗，做人工授精。

小李夫妻不死心，又直奔北京，到了国内最著名的一家大医院就诊，接诊教授审阅了所有化验单，当到看睾丸传刺结果后也认为小李的无精症没有治疗希望，也没有治疗的必要，也是建议小李做人工授精。

万般无奈之下，小李夫妻经人推荐来到郑大一附院男科，找到了男科主任王瑞教授。

王瑞教授详细的翻阅了小李夫妻近两年内所有的化验单，包括这个重要的睾丸穿刺结果，亲自体检小李后，充满信心地对小李夫妻说：你的睾丸生精功能是正常，你的无精症是附睾尾部梗阻所致，应该诊为梗阻性无精症，而不是睾丸性无精症，而且通过显微外科手术是可以治疗的。

听完王教授的话，小李夫妻即高兴又疑惑，为什么唯独你说是梗阻导致，而不是睾丸生精功能低下导致呢？

王教授告诉小李夫妻：虽然你的睾丸穿刺结果评分是3分，显示睾丸生精功能低下，但是你的双侧睾丸大小是正常的，质地也是正常的。同时，你的三次性激素化验，FSH值都在正常范围之内。根据我们多年的临床经验看，睾丸生精功能应该是正常的。至于睾丸穿刺结果不正常，这是因为睾丸穿刺做为一个检查也不是万能的，由于穿刺技术和标本固定液不合适，会导致睾丸生精功能评分下降。

至于精液中没有精子，目前看是梗阻导致的，因为你的精浆生化中中性阿尔法糖酶浓度远远低于正常水平，同时，我刚才体检你的双侧附睾尾部均有肿块，阴囊B超显示：双侧附睾头体部附睾管扩张明湿，这更提示是你是精路梗阻，所以你最终的诊断是梗阻性无精症。

听完王瑞教授严密细致、很有逻辑性且合情合理的病情分析，小对夫妻非常认同，说就按照王教授的意思住院做显微外科手术。

住院后顺利为小李完成显微镜下输精管附睾吻合手术。术后份口愈合良好，手术后一个月，小李复查精液常规，精子数每毫升达到2600万，A级精子活力达到33%，这个结果远远高于正常人的水平，小李夫妻高兴坏了。

手术前精液中无一个精子

手术后一个月精子数正常，活力正常

所以一定要感谢王瑞教授当初火眼金睛，甄别出睾丸穿刺这个化验结果是错误的，去伪存真而得出了正确的结论，最终引导我们做了正确的选择，出现了这么好的效果，出现了开始送锦旗的一幕。

王瑞教授也为小李夫妻这个令人满意的结果而高兴。同时告诉小李夫妻，关于男性不育睾丸生精功能的判断，我们从多年的临床经验中总结出来：FSH值是判断睾丸生精功能的一个有效的方法，即睾丸生精功能正常时，FSH值不单单是在正常范围之内，但是一定要在中位值之F。高于中位值，就表明睾丸性功能可能低下，再结合睾丸的大小、睾丸的质地以及其它检查，大多可以正确地判断睾丸生精功能

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