10岁小孩突发双眼失明，竟然是血液系统问题。

李某，女，10岁，双眼突发视物不见1天。

一个月前接种新冠肺炎疫苗。一周前感冒无发热伴咳嗽，自行口服阿莫西林胶囊。既往史：既往体健。无相关的家族病史。体格检查：今晨体温38.6摄氏度，中午最高40.03℃，双下肢有数个淤青斑块，面色嘴唇和双手贫血貌。专科检查：双眼视力指数40厘米，前房未见出血，双眼眼底视网膜可见广泛的出血，左眼视盘水肿边界不清。双眼眼压正常。

辅助检查：心电图、胸片、血糖、肾功能正常。血常规：血小板19 ×10^9个/L，血红蛋白：48g/L 红细胞：1.5 ×10^9个/L复查血常规：血小板12 ×10^9个/L，血红蛋白：45g/L 红细胞：1.44 ×10^9个/L 电解质：K3.48mmol/L 免疫全套：补体C4 0.49，补体C3 1.74余项（-）。

目前诊断：1.眼底出血双眼

2.全血细胞减少查因（白血病？、再生障碍性贫血？）

3.呼吸道感染

4.低钾血症

处理：完善相关检查，查明出血原因，暂退热处理，经过血液科和儿科会诊目前初步考虑：1.全血细胞减少查因 血液系统方面疾病（白血病？、再生障碍性贫血？），2.呼吸道感染。建议抗感染、退热，必要时输血，做骨髓穿刺检查进一步明确诊断，尽早转上级医院进一步明确诊断。