如果出现了肉眼可见的血尿，一般要做哪些检查，才能判断是膀胱癌还是其他疾病？

首先，还是考虑进行影像学检查，例如泌尿系超声，泌尿系CT或者MRI

其次，如果影像学发现有膀胱展位，可以行膀胱镜检查和活检，这是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位以及周围膀胱黏膜的异常情况，同时可以对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断。

还可以考虑行尿细胞学检查，这是膀胱癌诊断和术后随诊的方法之一。尿标本的采集一般是通过自然排尿，也可以通过膀胱冲洗，这样能得到更多的癌细胞，利于提高诊断率。

也有进行尿液中的膀胱癌标志物检测，国外已经批准的有 BTAstat、 BTAtrak、NMP22、FDP、 ImmunoCyt和尿荧光原位杂交技术（ Fluorescence in situ hybridization，FISH）用于膀胱癌的检测。其中FISH技术具有较高的敏感性和特异性，但在有膀胱炎症、结石、放疗等病史者的尿液标本中，反应性脱落细胞可能造成FISH结果的特异性降低，研究显示针对中国人群FISH具有较高的阳性预测值，在中国人群尿路上皮癌的诊断中具有重要价值，值得在临床进一步推广应用。