
唐巍峰
主任医师
南京鼓楼医院
胸外科-食管外科
医生:我有好多个肺结节,这次手术能不能一起切除了?
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体检出肺部结节,大部分人都有好多个,真正只有一个肺结节的患者很少。
①癌变概率:部分实性(混杂性)结节>纯磨玻璃结节>实性结节
②肺部结节的大小,一般结节越大,危险性也就越大。小于5毫米的微小结节一般都不用处理。
③经随访后,纯磨玻璃结节密度增加或者转变为部分实性(混杂性)的情况时,应及时予以手术切除。当然,实性的结节,有毛刺,分叶和胸膜牵拉等恶性征象的,考虑恶性肿瘤的,也应手术治疗。
④肺结节,手术的原则是切除主病灶原则。即切除对健康危害最大的结节,其他暂时不构成威胁的结节,可以不予处理。
⑤肺恶性肿瘤的治疗原则是:最大限度切除病灶,同时也要最大程度保留肺功能,毕竟肺组织不能再生。手术切除过多的肺组织,可能导致术后呼吸功能不全或者严重降低患者的生活质量。
怎么权衡利弊,是一门科学。
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