孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？

你家宝宝是否也曾被这个季节的儿童常见病——疱疹性咽峡炎所折磨

疱疹性咽峡炎：是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，四季均发病，春夏季是流行季节。一般呈散发流行或地区性暴发流行，托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所易发生聚集性病例。患儿和隐性感染者都是重要的传染源。潜伏期为3~5 d。经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童，其中5岁以下婴幼儿占90%以上，患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。

疱疹性咽峡炎：急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分孩子为高热，可高达40 ℃以上，可引起惊厥，热程2~4 d，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，咽痛重者可影响吞咽；发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼孩子因口腔疱疹疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别3岁以下孩子症状重，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

初起时咽部充血，并咽后壁散在灰白色周围红的疱疹，数目多少不等，1~2 d后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

此病预后良好，个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）可能会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

那么如果孩子得了疱疹性咽峡炎，家长们应该怎么做比较好呢？

不要太焦虑，这个病的病程一般4~6 d，预后良好。

首先做到以下几点，不过度就医也不耽误孩子病情：（1）注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。（2）注意休息，保持室内清洁及空气流通。（3）清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。（4）口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。（5）发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。（6）病情观察，密切观察体温，警惕高热不退、高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无进食水困难、精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等，如果出现这些情况及时就医。

其次，对症治疗：控制高热，体温38.5 ℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等；口服布洛芬、对乙酰氨基酚等；两次用药的最短间隔时间为4 小时，24 小时不超过4次；如果用了退烧药孩子体温退不到正常，不到4小时又烧起来了，但是这时孩子精神状态挺好，没有其他不舒服的表现，不着急用退烧药，暂时物理降温，多喂水。如发生惊厥及时就医。对于疱疹破溃后形成的溃疡、疼痛，影响孩子进食的，可以用“康复新液”漱口，或局部应用“西瓜霜粉”喷涂口腔。

再次，病因治疗：尚无特效抗肠道病毒药物。如无细菌感染的依据，则无需使用抗菌药物。干扰素-α喷雾或雾化有一定疗效；不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎。

另外家长们要注意：有以下并发症者为重症患者，需住院治疗。1．脑干脑炎。2．急性迟缓性麻痹。3．无菌性脑膜炎。4.心肌炎。

这个“小病”实在折磨人，那么怎么能预防呢？

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存。对75%酒精及5%来苏不敏感。对热敏感，在50 ℃可被迅速灭活，对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。故总结出15字防病口诀： 洗净手、喝开水、 吃熟食、勤通风、晒衣被；另外不要到人群密集的地方。