美多芭冲击试验

帕金森患者如果准备行DBS手术治疗，医师往往会建议会做一个美多芭冲击试验，目的是为了明确患者的帕金森病的诊断有没有问题，会不会误诊。还要看看患者的美多芭的反应如何，一般来说患者对美多芭反应越好就预示着DBS术后效果好，可以初步预判手术后的效果。

1.美多芭负荷试验：

急性多巴胺能负荷试验（Acute Dopaminergic Challenge, ADC）是指患者在关期状态下，一次服用一定剂量的左旋多巴（如美多芭）或多巴胺受体激动剂（如阿扑吗啡），医生通过观察和评估患者的运动特征和血压等指标，了解患者对药物的反应，从而对疾病的诊断，病情的严重程度以及疾病的特征做出判断。所以，简单地说，美多芭负荷试验就是医生观察患者对美多芭药物的反应。

2.美多芭负荷试验流程：

① 评估前一天准备：

美多芭负荷试验通常是在关期状态下进行的，所以前一天晚上需要停用抗帕金森的药物（包括美多芭、森福罗等），以及不要饮酒、饮用咖啡，夜间禁食。对于半衰期较长的药物，停药需要超过12小时，一般来说，建议停用抗帕金森药物的时间应该是其消除半衰期的3-5倍，但不能超过患者的耐受时间。

② 评估当天：

清晨空腹服用多潘立酮，半小时后再服用美多芭，并分别在服用美多芭前，服用美多芭后0.5小时，1小时，2小时，3小时，4小时进行UPDRS-III评估以及卧立位血压的测量等。一共需要评估6次，整个过程大约4.5-5小时。

③ 评估内容：

根据美多芭负荷试验的目的不同，评估的内容也相应的不同。一般常用UPRS-III来评估运动状况，测量卧立位血压。对于需要评估非运动症状和药物相关的运动症状的情况，如异动症，肌张力障碍等，会选择相应的量表和测量工具。

④ 不良发应监测：

在美多芭负荷试验过程中，可能出现的副作用有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、意识模糊和全身不适。所以整个过程中，医师会密切监测帕友的不良发应，如无上述情况，试验后正常服药进食即可。