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罗东华 三甲
罗东华 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 鼻咽科

体检发现EB病毒抗体阳性怎么办?

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相信许多人在拿到体检结果单后,发现EB病毒抗体结果阳性时,心中不免产生无数的疑问以及焦虑。EB病毒阳性到底是怎么回事?它真如我们想象中可怕吗?EB病毒到底是怎么传染的?

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种独特的疱疹病毒,是传染性单核细胞增多症的病因,与非洲儿童的伯基特淋巴瘤和鼻咽癌的关系也非常密切。普通人在体检时检查EB病毒抗体,正是因为它与鼻咽癌发病之间的密切关系。但尽管如此,我们也要认识到一个事实:大多数3~5岁幼儿曾感染EB病毒,90%以上的成年人都有EB病毒抗体。EB病毒主要通过唾液传播,而在我国,人们普遍没有分餐制,尤其在幼年时期常有不良的喂食习惯,在进餐过程中不免发生唾液的接触,因此我们中的许多人也许在幼年时期就曾发生感染,并且通过自身的免疫产生了抗体。由此可见,在我国有相当一部分的人群在体检时可能出现EB病毒阳性的结果,而这一结果并不能与鼻咽癌的发病画上等号。

那么EB病毒抗体阳性到底意味着什么呢?通常EB病毒抗体检测中包含这些指标:衣壳抗原抗体(VCA-IgA),早期抗原抗体(EA-IgA)和EB病毒核抗原1抗体(EBNA1-IgA),Zta-IgA,Rta-IgG。这些指标分为两类:一类是IgA(免疫球蛋白A),一类是IgG(免疫球蛋白G)。其中,如果IgG出现阳性,则提示体内曾经感染过EB病毒,有可能持续多年甚至终生。这种情况并不需要我们过于担心,如前所述,许多人在幼年时期就感染过这个病毒,并且与它和平共处数十年。而如果IgA出现阳性,则表示体内可能在近期感染过EB病毒。而如果IgA持续阳性,并且阳性滴度有上升趋势,则需要引起我们的警惕。正常人VCA-IgA、EBNA1-IgA阳性率仅为10%左右,而鼻咽癌患者的阳性率约90%。遇到这种情况,首先我们要自查是否有以下症状:回吸性涕血、耳鸣、耳闷胀感、听力下降、头痛、头晕、面部麻木、视力变化、颈部肿块等。假如自觉有上述症状,立即前往医院耳鼻喉科进行检查,排查鼻咽部是否出现病变。而如果没有上述症状,也应每6个月到医院复查鼻咽镜,定期筛查,早发现早治疗。除了紧张与恐慌之外,我们应该庆幸,EB病毒抗体这一简便易测的指标能够帮助我们早期筛查、发现癌症,让我们在对付这种悄无声息发生的疾病时多了一个得力助手。

发现EB病毒抗体阳性后,除了定期复查,我们还能做些什么?实际上,EB病毒感染后没有特别有效的抗病毒药物,生活中很多不良的行为习惯会破坏身体免疫力,导致被病毒感染的几率增加。因此,提高自身免疫力才是最佳方法。适度运动、合理饮食、规律作息,这些都能很好地防护身体免遭病毒感染。同时我们也要注意饮食卫生,培养良好的就餐习惯。

罗东华
罗东华 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 鼻咽科