曲线用药治尿频（尿崩症？）

曲线用药治尿频（尿崩症？）

“我吃了两周，现在尿频已经好的差不多了。之前喝点水马上就要去上几次厕所，我口又容易干，晚上喝点水，一晚上起来好几次，很影响睡眠。”

“你之前告诉我去到专科找专家看看，排除一下尿崩症，说的我好紧张。我吃药效果很明显，现在也不口干，水也喝的很少了，应该不是尿崩症吧！？”

这是患者第三次来就诊，告诉我她的治疗情况以及疑问。第一次来就诊的时候是4月14日。主要症状就是一喝水马上就要去小便好几次，感觉完全没有经过体内的循环，水到嘴里、胃里，然后就直接通过尿道排出来了。她有口干的症状，半夜会出现口干，起来喝一两次水，喝水后马上就数次小便，严重影响睡眠。患者腰以下比较怕冷，但胃不怕凉，喝水后容易出汗和小便，中医辨证有上热下寒的症状。

患者数次检查血糖完全正常，找西医看过，没有确诊，没有医生提过尿崩症，也没有开过药。找好几个中医看过，基本都是从肾虚论治，开的多是补肾阳或者缩尿的中药，缩泉丸是用的频次最多的。

虽然第一次来我门诊，怀疑是西医上的尿崩症，但不能确诊，没让她做禁水试验，让她去专科找西医的专家确诊一下，她也很不情愿，就想让我开点中药试试。

其他中医走过的路我是不能再走了，不能以补肾缩泉的中药为主。患者喝水后就数次小便，如果有药物能让患者不再口干，患者少喝水或者基本不喝水，是不是尿就少了呢？增强膀胱气化、激动水液蒸腾的思路也能解决口干，但我打算按照“消渴”也就是中医治疗糖尿病的思路来治疗这名患者，虽然她在西医上明确排除了糖尿病。

这是患者2022.4.14日下午第一次就诊时的处方

这是患者2022.5.5日下午第一次就诊时的处方

这是患者2022.5.11日下午第一次就诊时的处方

患者第一次服药后口干就明显改善，喝水频次就少了，尿频的症状也就不那么突出了，恰逢家中有事，就停药了将近半月，这停药的半月中，口干和尿频的症状没有返回到以前的状态；第二次喝完药之后，基本上不怎么喝水了，尿频就更少了；今天她是来巩固的，又开了7剂的免煎颗粒。

随州市中心医院明德堂堂主刘毅记于2022.5.12护士节